Une scintigraphie hépatobiliaire à l'acide iminodiacétique (HIDA), également parfois appelée cholescintigraphie ou scintigraphie hépatobiliaire, est un type de test d'imagerie nucléaire effectué pour visualiser les voies biliaires, la vésicule biliaire et le foie. Ce test est effectué en injectant un traceur qui contient une petite quantité de matière radioactive dans le sang, puis en prenant des images de l'abdomen afin de visualiser comment le traceur se déplace dans le corps. Le test donne une image du fonctionnement de la vésicule biliaire et du foie et peut prendre environ une heure.
Une analyse HIDA peut être utilisée pour diagnostiquer des problèmes avec la vésicule biliaire, comment le foie excrète la bile et l'écoulement de la bile lorsqu'elle quitte le foie et pénètre dans l'intestin grêle. Une radiographie et une échographie abdominale peuvent également être effectuées avec l'HIDA. Certaines des conditions qui pourraient être diagnostiquées ou évaluées avec ce test incluent :
Un HIDA est un test de médecine nucléaire, et ce type de test n'est généralement pas fait chez les femmes enceintes. Par conséquent, s'il y a un risque de grossesse, les femmes doivent en informer leur médecin ou le personnel de radiologie avant de passer le test. Les femmes doivent également informer leur fournisseur de soins de santé si elles allaitent, car cela peut également influer sur la décision de passer ce test
Les risques du scanner HIDA sont majoritairement liés au traceur ou aux médicaments qui sont administrés pour terminer le test. Les risques de l'analyse HIDA sont faibles, mais ils peuvent inclure :
Un praticien ou le personnel de radiologie donnera des instructions sur la façon de se préparer au test. Il est important d'informer le fournisseur de soins de santé de tous les médicaments ou suppléments actuels afin d'obtenir des instructions sur le moment et la façon de les prendre le jour du test. Dans certains cas, un médicament nécessaire pour le test peut devoir être pris à la maison avant d'entrer dans le centre de radiologie.
Temps
Parce que ce test n'est pas seulement pour visualiser les structures dans le corps mais aussi pour observer le traceur lorsqu'il se déplace dans le foie, la vésicule biliaire, le canal cholédoque et dans l'intestin grêle, ce test peut prendre en moyenne entre une heure et une heure et demie, mais dans certains cas, il peut prendre autant de temps comme quatre heures. Demandez à votre fournisseur de soins de santé combien de temps vous devez allouer pour le rendez-vous.
Quoi porter
Pour un test HIDA, il sera probablement nécessaire de retirer ses vêtements et de se changer en hôpital robe. Tous les objets métalliques devront également être retirés (y compris les piercings), il sera donc plus facile de laisser les bijoux à la maison.
Nourriture ou boisson
Habituellement, il est nécessaire d'arrêter de manger ou de boire pendant environ 4 à 8 heures avant le test. Dans certains cas, les liquides clairs (tels que l'eau, le thé ou le café nature, le jus de pomme, la limonade ou les boissons gazeuses au citron/citron vert) peuvent être autorisés pendant la période de jeûne.
Ce qu'il faut apporter
Ce test ne vous oblige pas à apporter quoi que ce soit de spécial. Assurez-vous d'avoir votre carte d'assurance maladie, si nécessaire, et pensez à apporter quelque chose à faire pendant que vous attendez (lire un livre, par exemple).
Un scan HIDA sera effectué par les techniciens en imagerie de l'hôpital ou du centre de radiologie.
Pré-test
Les patients seront généralement invités à remplir certains formulaires et à répondre à quelques questions telles que les médicaments pris, toute intervention chirurgicale (en particulier tout ce qui touche l'abdomen) et, pour les femmes, une grossesse en cours et/ou la date de la dernière menstruation.
Tout au long du test
L'analyse HIDA consiste à prendre des images de l'abdomen, de sorte que les patients sont invités à s'allonger sur dos à une table. Une fois à l'aise, le technicien d'imagerie injectera le traceur dans un bras. Il peut y avoir une sensation de froid ou une sensation de pression lors de l'injection. Dans certains cas, d'autres médicaments peuvent également être injectés, notamment le Kinevac (sincalide) ou la cholécystokinine (CCK), qui activent la vésicule biliaire, et la morphine, qui peut aider à guider le traceur vers la vésicule biliaire. La morphine est un analgésique et peut provoquer de la somnolence.
Semblable à une radiographie, il est important de rester immobile pendant ce test afin que des images claires peuvent être prises. Le technicien en imagerie déplacera une caméra gamma sur l'abdomen afin de prendre des images du traceur lorsqu'il se déplace dans le corps.
Post-test
L'équipe d'imagerie donnera des instructions sur les éventuelles restrictions pour le reste de la journée, mais une fois le test terminé, la plupart des gens pourront manger et vaquer à leurs occupations. Le traceur traversera le corps et sera excrété dans les selles ou l'urine.
Il n'y a généralement pas d'instructions spéciales à suivre une fois le test terminé, mais s'il y a est quelque chose d'unique à votre situation, l'équipe soignante vous le fera savoir.
Il n'y a aucun effet secondaire à gérer après le test. La radioactivité du traceur ne dure que quelques heures, il n'est donc plus radioactif à la fin du test. Il est important de boire de l'eau pour aider le traceur à sortir plus rapidement du corps.
Notez que si vous avez reçu de la morphine, vous ne devez pas vous rendre chez vous en voiture. Prévoyez que quelqu'un vienne vous chercher ou qu'un taxi soit disponible.
Un fournisseur de soins de santé expliquera les résultats du test et, le cas échéant, quels sont prochaines étapes à suivre. Il est important que les résultats soient discutés avec un praticien afin qu'ils puissent être mis dans la bonne perspective. Le test peut afficher l'un des nombreux résultats suivants :
Un scan HIDA est un test non invasif, bien qu'il puisse nécessiter un blocage une partie de la journée pour le faire. Ce test d'imagerie nucléaire peut fournir des informations à un fournisseur de soins de santé sur le système biliaire, et en particulier sur la vésicule biliaire, il peut donc aider à obtenir des réponses sur la raison pour laquelle les signes et les symptômes se produisent. Il est important de discuter en profondeur des résultats avec un professionnel de la santé afin de comprendre ce qu'ils pourraient signifier pour un traitement ou une prise en charge future.
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