Mikä on hepatobiliary Iminodietic Acid (HIDA) -skannaus?

Hepatobiliaarisen iminodietikkahapon (HIDA) skannaus, jota joskus kutsutaan myös koleskintigrafiaksi tai hepatobiliaariseksi tuiketutkimukseksi, on eräänlainen ydinkuvaustesti, joka tehdään nähdäksesi sappitiehyet, sappirakko ja maksa. Tämä testi tehdään ruiskuttamalla vereen merkkiainetta, joka sisältää pienen määrän radioaktiivista ainetta, ja ottamalla sitten kuvia vatsasta, jotta voidaan visualisoida, kuinka merkkiaine liikkuu kehon läpi. Testi antaa kuvan sappirakon ja maksan toiminnasta, ja sen suorittaminen voi kestää noin tunnin.

Testin tarkoitus

HIDA-skannausta voidaan käyttää sappirakon ongelmien diagnosoimiseen, miten maksa erittyy sappi ja sapen virtaus, kun se poistuu maksasta ja tulee ohutsuoleen. Röntgenkuvaus ja vatsan ultraääni voidaan myös tehdä yhdessä HIDA:n kanssa. Joitakin tiloja, jotka voidaan diagnosoida tai arvioida tällä testillä, ovat:

• Sappien atresia tai muut synnynnäiset sappitieteiden sairaudet
• Sappitiejärjestelmän vuodot tai komplikaatiot (kuten fistelit)
• Sappirakon tulehdus (kolekystiitti)
• Sappitiehyen tukos
• Maksansiirron jälkeinen arviointi

Riskit ja vasta-aiheet

HIDA on isotooppilääketesti, eikä tämän tyyppinen testi yleensä ole tehdään raskaana oleville naisille. Siksi, jos on mahdollista tulla raskaaksi, naisten tulee ilmoittaa asiasta lääkärilleen tai radiologian henkilökunnalle ennen testiä. Naisten tulee myös kertoa terveydenhuollon tarjoajalle, jos he imettävät, koska tämä voi myös vaikuttaa päätökseen tehdä tämä testi.

HIDA-skannauksen riskit liittyvät enimmäkseen merkkiaineeseen tai lääkkeisiin, jotka annetaan testin suorittamiseksi loppuun. HIDA-skannauksen riskit ovat alhaiset, mutta ne voivat sisältää:

• allergiset reaktiot testin aikana käytetyille aineille (mikä on harvinaista)
• Mustelma, ihottuma tai turvotus merkkiaineen ruiskutuskohdassa
• Pieni säteilyaltistus

Ennen testiä

Lääkäri tai radiologian henkilökunta antaa ohjeet tutkimukseen valmistautumisesta. On tärkeää kertoa terveydenhuollon tarjoajalle kaikista nykyisistä lääkkeistä tai lisäravinteista, jotta saat ohjeet siitä, milloin ja miten ne otetaan testipäivänä. Joissakin tapauksissa testiin tarvittava lääke on ehkä otettava kotona ennen radiologiakeskukseen tuloa.

Ajoitus

Koska tämä testi ei ole vain kehon rakenteiden katseleminen, vaan myös tarkkailu kun merkkiaine siirtyy maksan, sappirakon, sappitiehyen ja ohutsuoleen läpi, tämä testi voi kestää keskimäärin tunnista puoleentoista tuntiin, mutta joissakin tapauksissa voi kestää niin kauan kuin neljä tuntia. Kysy terveydenhuollon tarjoajaltasi, kuinka paljon aikaa varaat vastaanottoon.

Mitä pukea päälle

HIDA-testiä varten on todennäköisesti riisuttava vaatteet ja vaihdettava sairaalaan puku. Myös kaikki metalliesineet (mukaan lukien lävistykset) on poistettava, joten korujen jättäminen kotiin voi olla helpompaa.

Ruoka tai juoma

Yleensä on välttämätöntä lopettaa syöminen tai juominen noin 4–8 tuntia ennen koe. Joissakin tapauksissa kirkkaita nesteitä (kuten vettä, tavallista teetä tai kahvia, omenamehua, limonadia tai sitruuna-/limettivirvoitusjuomia) saatetaan sallia paaston aikana.

Mitä ottaa mukaan

Tämä testi ei vaadi sinun tuomista mitään erikoista. Varmista, että sinulla on tarvittaessa sairausvakuutuskortti, ja harkitse tekemistä odottaessasi (esimerkiksi lukea kirjaa).

Testin aikana

Sairaalan tai radiologian keskuksen kuvantamisteknikot tekevät HIDA-skannauksen.

Esitestaus

Potilaita pyydetään yleensä täyttämään joitain lomakkeita ja vastaamaan muutamiin kysymyksiin, kuten otetut lääkkeet, mahdolliset leikkaukset (etenkin kaikki vatsan alueella) ja naisille nykyisestä raskaudesta ja/tai viimeisten kuukautisten päivämäärästä.

Koko testin ajan

HIDA-skannaus sisältää kuvia vatsasta, joten potilaita pyydetään makaamaan selkänsä pöydälle. Totuttuaan olonsa mukavaksi kuvantamisteknikko ruiskuttaa merkkiaineen yhteen käsivarteen. Injektion aikana saattaa esiintyä kylmän tunnetta tai painetta. Joissakin tapauksissa voidaan myös pistää muita lääkkeitä, mukaan lukien Kinevac (sinkalidi) tai kolekystokiniini (CCK), jotka aktivoivat sappirakon, ja morfiini, joka voi auttaa ohjaamaan merkkiaineen sappirakkoon. Morfiini on kipulääke, ja se voi aiheuttaa uneliaisuutta.

Röntgenin tapaan on tärkeää pysyä paikallaan tämän testin aikana, jotta selkeitä kuvia voidaan ottaa. Kuvausteknikko siirtää gammakameraa vatsan yli ottaakseen kuvia merkkiaineesta sen liikkuessa kehon läpi.

Jälkitesti

Kuvantamistiimi antaa ohjeita mahdollisista rajoituksista loppupäivän ajan, mutta testin päätyttyä useimmat ihmiset voivat syödä ruokaa ja viettää päivänsä. Merkkiaine kulkee kehon läpi ja erittyy ulosteeseen tai virtsaan.

Testin jälkeen

Yleensä testin päätyttyä ei tarvitse noudattaa erityisiä ohjeita, mutta jos on jotain ainutlaatuista tilanteeseesi, jonka terveydenhuoltotiimi ilmoittaa sinulle.

Testauksen jälkeen ei ole hallittavia sivuvaikutuksia. Merkkiaineen radioaktiivisuus kestää vain muutaman tunnin, joten se ei ole enää radioaktiivista testin päätyttyä. On kuitenkin tärkeää juoda vettä, jotta merkkiaine poistuu kehosta nopeammin.

Huomaa, että jos sait morfiinia, älä aja itseäsi kotiin. Suunnittele, että joku noutaa sinut tai taksi on saatavilla.

Tulosten tulkitseminen

Terveydenhuollon tarjoaja selittää testin tulokset ja mitkä ovat seuraavat askeleet. On tärkeää, että tuloksista keskustellaan lääkärin kanssa, jotta ne voidaan laittaa oikeaan perspektiiviin. Testi voi näyttää yhden useista tuloksista:

• Merkkiaine liikkui sappirakon ja ohutsuolen läpi normaalisti tai odotetusti.
• Merkkiaine liikkui odotettua hitaammin, mikä saattoi johtua tukkeutumisesta tai tukkeutumisesta sappitiehyssä tai epäsäännöllisyydestä maksan toiminnassa.
• Merkkiaine ei päässyt sappirakkoon, mikä voi tarkoittaa, että sappirakko on tulehtunut (jota kutsutaan akuutiksi kolekystiitiksi).
• Jäljitysaine poistui sappirakosta odotettua vähemmän, mikä voi tarkoittaa, että sappirakko on kroonisesti tulehtunut, tila, jota kutsutaan krooniseksi kolekystiitiksi.
• Jäljitin löytyy sappijärjestelmän ulkopuolelta, mikä voi tarkoittaa, että sappitiejärjestelmässä on vuoto tai rei'itys sappirakossa.

Sana Verywellistä

HIDA-skannaus on testi, joka on ei-invasiivinen, vaikka se voi vaatia estämisen osa päivää sen tekemiseen. Tämä ydinkuvaustesti voi antaa terveydenhuollon tarjoajalle tietoa sappijärjestelmästä ja erityisesti sappirakosta, joten se voi auttaa saamaan vastauksia siihen, miksi merkkejä ja oireita esiintyy. On tärkeää keskustella tuloksista perusteellisesti terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, jotta ymmärtää, mitä ne voivat tarkoittaa tulevassa hoidossa tai hoidossa.

• Miksi sinun ei pitäisi kokeilla itse tehtyä ulosteensiirtoa
• Yleiset testit, joita käytetään vatsakipujen diagnosoimiseen