Greffe fécale de certains donneurs mieux que d'autres

La greffe de microbiote fécal ou la greffe de selles d'un donneur est utile pour les patients infectés par la récidive mortelle Clostridium difficile qui conduit à une diarrhée sévère, douleur et des conséquences souvent graves.

La transplantation fécale est également utile chez les patients qui souffrent d'une maladie inflammatoire de l'intestin ou d'une rectocolite hémorragique. On a vu que certaines personnes s'avèrent être de meilleurs donneurs de selles que d'autres. Une équipe a publié ses conclusions à ce sujet dans le dernier numéro de la revue Frontières en microbiologie cellulaire et infectieuse .

Microbiote humain dans l'intestin - Illustration. Crédit d'image :Alpha Tauri 3D Graphics/Shutterstock

Les donneurs dont les greffes fécales produisent de meilleurs résultats sont appelés « super donneurs ». Une équipe de l'Université d'Auckland a examiné des échantillons de matières fécales et des microbes qu'ils contenaient des donneurs. Ces échantillons sont souvent transplantés dans l'intestin de patients atteints de C. difficile infection pour « réinitialiser » l'intestin et le faire fonctionner à nouveau. Les résultats dépendants du donneur ne sont pas couramment observés chez les patients qui souffrent de C. difficile infection mais les résultats sont marqués lorsque les greffes sont utilisées chez des patients atteints de rectocolite hémorragique. Les chercheurs expliquent que le microbiome intestinal des donneurs pourrait jouer un rôle dans leur qualité de meilleurs donneurs.

Le Dr Justin O'Sullivan et ses collègues écrivent dans leur étude que les infections récurrentes à C Diff se produisent en raison de la surpopulation de certaines bactéries. Dans la colite ulcéreuse, il existe un complexe dans l'intestin et ici, cet «effet super donneur» est visible. O'Sullivan a expliqué qu'il existe plusieurs facteurs qui affectent le rétablissement du receveur et qu'un examen plus approfondi de cet effet de super-donneur peut aider à mieux traiter la maladie.

O'Sullivan et ses collègues écrivent que les échantillons des super donneurs semblent contenir une riche diversité de microbes. "Nous pensons que les super-donneurs diffèrent selon la maladie que vous essayez de traiter, ", a déclaré O'Sullivan. Ils spéculent également qu'il peut y avoir des problèmes de compatibilité entre le donneur et le receveur et que les espèces et les souches de microbes du donneur et du receveur peuvent interagir les uns avec les autres. Ils ajoutent également que le régime alimentaire du donneur et du receveur est un facteur majeur qui détermine le succès du processus.

Les chercheurs concluent dans leurs travaux que l'approche « un seul tabouret pour tous » est erronée et que chaque donneur doit être personnalisé pour les receveurs. Ils spéculent également que d'autres patients tels que ceux atteints d'atopie et d'asthme peuvent également bénéficier de la procédure si le principe même du succès de certains donneurs est trouvé.

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