Les options non hormonales sont efficaces pour traiter les symptômes de la ménopause

Les symptômes classiques de la ménopause – bouffées de chaleur, insomnie, et la sécheresse vaginale - ont généralement été traités avec une thérapie aux œstrogènes. Des études publiées aujourd'hui rapportent que les options non hormonales sont efficaces, trop.

Options de traitement pour les bouffées de chaleur, sueurs nocturnes Jouer

Ces traitements peuvent impliquer une thérapie cognitive pour aider un patient à dormir, ou en utilisant de faibles doses d'une classe de médicaments appelés inhibiteurs sélectifs de l'absorption de la sérotonine (ISRS) pour traiter les bouffées de chaleur. Les ISRS sont traditionnellement utilisés pour traiter la dépression, mais de faibles doses réduisent efficacement les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes, les chercheurs ont trouvé.

"Les [National Institutes of Health] nous ont demandé de proposer aux femmes des options pour le traitement des symptômes de la ménopause, " a déclaré l'auteur principal, le Dr Susan Reed, directeur de recherche pour le Centre de recherche sur la santé reproductive des femmes de l'UW Medicine. L'article résume 10 ans de données provenant de cinq essais randomisés réalisés par le groupe de recherche connu sous le nom de MsFLASH.

L'auteur principal de l'article était la Dre Katherine Guthrie de la Division des sciences de la santé publique du Centre de recherche sur le cancer Fred Hutchinson.

Les bouffées de chaleur sont les plus courantes, mais de nombreux symptômes gênants surviennent chez les femmes ménopausées. Notre objectif a été d'aider les femmes et leurs médecins à identifier les options de traitement qui leur conviennent le mieux et, en fin de compte, à améliorer leur qualité de vie."

Dr Katherine Guthrie, auteur principal de l'article

Reed a remarqué que de nombreuses femmes tolèrent les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes, dans une certaine mesure, "Mais ce que je vois de plus en plus de femmes s'inquiéter, c'est leur capacité à dormir ou des changements d'humeur gênants, qui affecte leur capacité à fonctionner au travail ou à la maison.

"Il est vraiment essentiel que les femmes donnent la priorité, avec leur fournisseur de soins primaires, ce qui les dérange le plus, " dit Reed.

Le long de cette ligne, le groupe a découvert que la thérapie cognitivo-comportementale dispensée via des conversations téléphoniques était très efficace pour améliorer le sommeil.

"Cela n'avait pas été étudié auparavant, avec la ligne de parti étant que l'œstrogène était efficace pour le sommeil à la quarantaine, ", a déclaré Reed. "Mais nous avons constaté qu'une intervention téléphonique était aussi efficace qu'une thérapie aux œstrogènes, sinon mieux. Ce serait passionnant de voir des organisations de soins de santé envisager de déployer un thérapie par téléphone pour les problèmes de sommeil de la ménopause."

L'étude a également évalué les traitements courants, comme l'utilisation du supplément à base de plantes d'actée à grappes noires ou d'un régime riche en soja pour traiter les bouffées de chaleur. Les essais ont trouvé ces traitements inefficaces. Yoga, exercer, et les vitamines oméga 3 ont également été évaluées pour le soulagement des bouffées de chaleur, mais aucun n'a été soutenu par les données de l'étude. Reed s'empressa d'ajouter, bien que, que le yoga et l'exercice contribuent à la qualité de vie et à la santé en général.

Les enquêteurs ont également découvert que la thérapie aux œstrogènes sous forme de comprimé n'a pas apporté d'amélioration des symptômes de la sécheresse vaginale plus importante que celle observée avec un placebo.

Reed a déclaré que les futures recherches examineraient le microbiome vaginal des femmes ménopausées ainsi que la zone du cerveau à côté de l'hypothalamus, qui régule la température corporelle et les stimuli froids.

"Nous savons qu'il y a beaucoup de diaphonie entre les neurones du centre reproducteur et ce centre de thermorégulation, et qu'ils bavardent entre eux."

Des médicaments non hormonaux sont en cours de développement pour traiter la thermorégulation, dormir, et la prise de poids et peut soulager les femmes présentant des symptômes ménopausiques sévères qui sont incapables, ou peu enclin, d'utiliser des thérapies hormonales.

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