Tutkijat kertoivat myös, että yhteys kuntoutuksen ja alempien vakuutusmaksujen välillä on kaikissa hoidon vaiheissa.
Kuntoutus on hyväksi potilaille, palveluntarjoajat, ja maksajat. Uskomme, että jokaisen potilaan tulisi treenata suuriin leikkauksiin. Se on kuin 5K -kilpailun juokseminen:sinun on valmistauduttava. "
Michael J. Englesbe, MD, FACS, opintojen yhteistyökumppani, maksansiirtokirurgi Michiganin yliopistossa, Ann Arbor
Sisältää fyysisiä ja elämäntapamuutoksia, esikäsittely, tai "prehab, "optimoi potilaan hyvinvoinnin ja kyvyn kestää leikkauksen aiheuttamaa stressiä, Tohtori Englesbe sanoi. Aiemmat tutkimukset osoittavat, että esikäsittely alentaa leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden määrää ja nopeuttaa potilaan palautumista normaaliin toimintaansa, muiden etujen joukossa.
"Prehab on saanut vauhtia viimeisten 10 vuoden aikana. Lisää kirurgeja ja muita lääkäreitä arvostavat sen etuja, "Tohtori Englesbe sanoi." Kuitenkin, esikoulutuksen laajan toteuttamisen toteutettavuutta ja arvoa tutkimusympäristön ulkopuolella ei tiedetty. "
Tätä uutta tutkimusta varten tutkijat testasivat esikäsihoidon todellista tehokkuutta ja kustannussäästöjä. Potilaille tehtiin erilaisia sydän- ja rintakehän (rinta/sydän) ja vatsan leikkauksia 21 sairaalassa Michiganissa, jotka osallistuivat osavaltion laajuiseen kuntoutusohjelmaan nimeltä Michiganin kirurginen ja terveyden optimointiohjelma (MSHOP). Potilaiden kirurgit ohjasivat heidät MSHOP -hoitoon, jos heillä oli suuri postoperatiivisten komplikaatioiden riski, Tohtori Englesbe, ohjelman kehittäjä ja johtaja, sanoi.
MSHOP sisälsi kotipohjaisen kävelyohjelman, jossa kirurgiset potilaat seurasivat askeleitaan askelmittarilla ja saivat päivittäin muistutuksia ja palautetta puhelimitse, sähköposti, tai tekstiviestejä. Ohjelmaan osallistujat saivat opetusmateriaalia ravitsemuksesta, rentoutustekniikat, ja tupakoinnin lopettaminen. He harjoittelivat myös kannustavan spirometrin käyttöä, lääketieteellinen laite, joka auttaa potilaita pitämään keuhkonsa terveinä leikkauksen jälkeen.
Tutkimukseen osallistui 523 Medicare -potilasta, jotka osallistuivat MSHOP -hoitoon vähintään viikon ajan ennen sairaalahoitoa ja tekivät Medicare -väitteitä vuosina 2014--2017, artikkelin mukaan. Vertailun vuoksi, tutkijat käyttivät Medicare -väitetietoja saman ajanjakson aikana 1, 046 vastaavat kontrollit:potilaat, joilla on samankaltaiset demografiset ominaisuudet ja rinnakkain esiintyvät sairaudet ja joilla oli sama leikkaus samassa sairaalassa, mutta eivät osallistuneet ennaltaehkäisyyn. Potilaiden ja kontrollien keski -ikä oli 70 vuotta.
Osallistuminen MSHOP -ohjelmaan kesti 11-33 päivää, tutkijat kertoivat. Osallistujista, 62 prosenttia oli kuulemma "mukana" kuntoutusohjelmassa, määritetään tallennusvaiheeksi kolme tai useampia kertoja viikossa suurimmalle osalle ohjelmaa. 39 potilasta (7,5 prosenttia) pyysi poistumista ohjelmasta, mutta ne pysyivät tilastotietojen analyysissä. Molemmille ryhmille tutkimuksen tekijät analysoivat sairaalahoitoa koskevia tietoja ja 90 päivää sen jälkeen.
Osallistuminen esikäsittelyyn liittyi merkittävästi useisiin parannettuihin tuloksiin, jotka ovat tärkeitä potilaille tai vakuutuksenantajille, tutkijoiden mukaan:
"Jokaisen potilaan, jolle on määrä tehdä suuri leikkaus-ei vain riskiryhmään kuuluvien-tulisi pyytää kirurgiltaan kuntoutusohjelma, "Tohtori Englesbe suositteli.
Vaikka tutkimuksessa ei arvioitu potilaiden tyytyväisyyttä esikoulutukseen, Englesbe sanoi, että MSHOP:n suorittaneet lääkärikeskuksen potilaat kuvailivat kirurgista kokemustaan positiivisesti, käyttämällä sellaisia sanoja kuin "voimaannuttaminen". Jotkut potilaat pyysivät MSHOP -hoitoa, kun he tarvitsivat toista leikkausta, hän sanoi.
Englesbe sanoi toivovansa, että kuntoutuksesta tulee kirurgisen hoidon standardi Michiganissa.
Valtakunnallinen, esikäsittely on American College of Surgeonsin Strong for Surgery -ohjelman painopistealue, joka edistää näyttöön perustuvia käytäntöjä ennen leikkausta olevan terveyden parantamiseksi. Prehab on myös osa korkeakoulun uusia geriatrisen kirurgian tarkastusohjelman standardeja, kehitetty optimoimaan kirurginen hoito ikääntyneille aikuisille, ja nyt ilmoittautumalla sairaaloihin kansallisesti.
Mitä muinaiset ulosteet voivat kertoa meille ihmisen suolen mikrobiomin kehityksestä?
Suuhygienia ja COVID-19:n vakavuus-yhteys
Suihkupäässä oleva lima voi sisältää vaarallisia keuhkobakteereja
Hyviä uutisia IBS -potilaille, koska tutkijat tunnistavat "suolen kutinaa"
Ylempien hengitysteiden bakteerien tyyppi voi vaikuttaa astman vakavuuteen
Epäterveellinen suolen mikrobiomi vähentää aivojen synaptista karsimista,
Tutkimukset osoittavat, että probiootit voivat auttaa torjumaan ahdistusta ja masennusta
Aiemmat tutkimukset ovat liittäneet mielenterveysongelmat ja kehityshäiriöt suoliston terveyteen. Nyt, joukko brittiläisiä tutkijoita on osoittanut, että elintarvikkeet, jotka laajentavat hyödyllisten
E. coli -bakteerin leviäminen huonon wc -hygienian vuoksi,
ei ruoan kautta Uusi tutkimus julkaistiin vuonna Lancetin tartuntataudit lokakuuta 22, 2019, sanoo, että yksi yleinen superbug, joka aiheuttaa yli 5, Englannissa vuosittain 000 ruokamyrkytystapausta
Unen laatu voi olla indikaattori myöhemmälle Alzheimerin taudin tutkimukselle
Uusi tutkimus Kalifornian yliopiston tutkijoilta, Berkeley on osoittanut, että unenlaadun asteittainen heikkeneminen 50- ja 60 -vuotiaiden keskuudessa voi olla merkki aivojen proteiinipistelyistä, jot