Muy raramente es necesario encontrar los llamados medio (mezotseliakalnaya) la apendicitis, ed la apendicitis, donde el vástago a la posición regular normal del intestino ciego tiene la dirección a la línea media del estómago, cruzando por el camino el uréter derecho. Los rasgos del cuadro clínico de tal apendicitis son condicionados que el vástago se sitúa entre los nudos del intestino delgado, por eso a la apendicitis media más a menudo que a cualquier otro, pueden observarse los fenómenos de la impracticabilidad intestinal (paresia del intestino). Según lo dicho en el cuadro clínico en el primer plano actúan los fenómenos peritoneales habitualmente bruscamente expresados.
Sobre las dificultades de la diagnosis de la apendicitis media es posible juzgar que esta forma de la apendicitis se describe raramente en la literatura; obviamente, los cirujanos se encuentran con tal apendicitis no tan a menudo claramente para imaginar su cuadro clínico.
Apendicitis del lado izquierdo
La disposición del lado izquierdo del vástago se observa raramente. Más a menudo ocurre en la disposición de vuelta de los interiores, general o parcial (situs visceirum inversus), es más raro — en
al ciego móvil (al mesenterium ileocoecale comm.), cuando la parte del brote, libre o fijo por las comisuras, está a la izquierda del raquis o hasta en el polo ilíaco izquierdo.
El cuadro clínico de la apendicitis del lado izquierdo se distingue del cuadro clínico de la mano derecha solamente en que las manifestaciones locales de la enfermedad son localizadas en el polo ileal izquierdo. El diagnóstico de tal apendicitis es difícil, y el diagnóstico se establece más a menudo durante la operación. Solamente en este caso, cuando el dolor, que comienza la apendicitis del lado izquierdo, se siente a la derecha, y las manifestaciones locales están determinadas a la izquierda, se facilita poco la diagnosis (3. V. Paul).