Diagnose af spontane intraperitoneale blødninger - Diagnose af akut abdomen

LABORATORIEFORSKNING

Hæmatologiske data kan, som det ser ud for os, kun hjælpe ved tilstedeværelse af andre symptomer på intraperitoneal blødning.
I tilfælde af akut blodtab praktisk behov for bestemmelse af procent af hæmoglobin og beregning af erytrocytter kan mødes.
I tilfælde, der ikke er klare, er det nødvendigt at fortolke et tegn på reduktion af hæmoglobin og erytrocytter på bekostning af intraperitoneal blødning med ekstrem forsigtighed, idet man tidligere har udelukket en række af de sygelige tilstande, som følges generelt af anæmisfænomenerne.
Fra biokemiske tegn på utvivlsom opmærksomhed er Foyas symptom, som er, at ved lidelser af vedhæng til en livmoder forekommer indholdet af resterende nitrogen i blodet lavere end 40 mg %, i modsætning til akutte kirurgiske sygdomme. en fordøjelseskanal, hvor resterende nitrogen klart overstiger det niveau på 40 mg %, som fortjener.
Denne forskning kræver dog tid og udstyr, men i uklare og ikke skarpt forløbende tilfælde af intrap eritoneal blødning fra uterus vedhæng, det kan lette den korrekte genkendelse.

DRIFTSDIAGNOSE

På diagnostiske punkteringer af en ryghvælving i skeden og en bugvæg er der meget forskellige synspunkter. Meget interessant overblik over disse synspunkter er givet af V. B. Faynberg i hans arbejde "A trial chrevosecheniye in gynecology". Forfatteren, der peger på Vachnadze, KK Skrobansky som om tilhængere, punkteringer af rygbuen, bemærker, at LA K r og ind med til og y advarede mod hobby for denne diagnostiske metode, og at LA Krivsky udelukkende tyede til en punktering af rygbuen i 5,5 % af alle tilfældene. I vejledningen til M gynækologi e N af e og Om p og c og er tilgængelig instruktionen om, at det er nødvendigt at behandle en punktering af rygbuen med omhu. V. B. Faynberg henviser også til Timofeevs instruktioner om, at der i V. S. Gruzdevs klinik ikke blev anvendt en punktering af en ryghvælving af skeden. Og endelig giver VB Faynberg også den bitre erfaring, idet han specificerer, at han efter at have foretaget 158 ​​punkteringer af rygbuen observerede døden hos 2 patienter (i ét tilfælde på grund af blødning, trods en chrevosecheniye, i et andet – fra sepsis).
Vi har næsten ingen erfaring i sagen, men alligevel, i betragtning af litterære data, vil vi ikke anbefale en punktering af rygbuen til bred brug som og hos erfarne læger svarer det ikke altid bekræftende, og i enkeltstående tilfælde er livstruende for patienten.
Det viste sig mindre en prøvepunktur af en bughule.
Kun korrekt, som det forekommer os, og den mindst farlige diagnostiske operationelle modtagelse er forsøget chrevosecheniye.
De anførte tegn ovenfor (lokalisering af smerter, sløvhedsarrangement ved percussion) vil hjælpe med et rigtigt valg af sted for maveafsnit, og når man åbner en bughule, lykkes det normalt hurtigt at finde palpation af forventede og mulige blødningspunkter. Arrangementet af de ankommende friske portioner blod under fjernelse af oprindeligt fundne indikerer nærhed af et blødningspunkt. Den stigende mængde blodpropper siger også, at forskerens hånd er tæt på formålet. Palpation af kroppen, der mistænkes for et hul, fuldfører i de fleste tilfælde allerede anerkendelsen, og start derefter en operationel bevilling.
Det sker ved oftere mødte rupturer af vedhæng af en livmoder (en ekstrauterin graviditet, en ovarieapopleksi) og ved rupturer af en milt.
Det er sværere at stille diagnosen ved sjældent fundne, spontane sprængninger af separate kar (syfilitiske I andre aneurismer), hvor ikke kun palpation, men også den brede undersøgelse af en bughule foretaget undertiden ved frygtelig arteriel blødning ikke altid løser et problem med privat diagnose. Sådanne blødninger er sjældne, men de kan føre til, at patienten dør.

• Objektiv undersøgelse af spontane intraperitoneale blødninger - Diagnose af akut abdomen
• De åbne og lukkede skader i en mave - Diagnose af akut abdomen