SM: Så, innan vi talar om hur vi behandlar det, hur gör du testa
DR:? OK, så. När det gäller tester, där ... ja, vad jag gör ... här är vad jag gör; Det är förmodligen det enklaste sättet att överbrygga detta. Om någon testar positivt för sköldkörtelautoimmunitet, då jag kommer att beställa en uppföljning omgången av laborationer som kommer att leta efter magen autoimmunitet
SM. Så, du automatiskt alltid testa magen autoimmunitet? Om de har Hashimotos
DR: Ja, ja. Endast om de har Hashimotos, exakt
SM:.. OK
DR: Exakt. Och skälet till detta är, det är bara i 20-40 procent av Hashimotos befolkning. Så jag tror att det är något som måste screenas för för alla. Och det finns så många saker som du kan testa. Du måste verkligen ha en linjär process, eller någon form av algoritm för att veta när man ska testa vad. Om inte, du stöter på det jag kritiserade öppet, och jag hoppas Functional Medicine samhället kan ändra och förbättra, vilket är detta tusentals och åter tusentals dollar i laborationer dag 1 som inte får verkligen översätter nyttan för patient. Det är intressant information att ha. Men enligt min mening, är en hel del av det onödigt. Det är därför jag gillar att ha dessa algoritmer som jag använder. Det hjälper dig att vara mer konservativ i din tester och mindre slösaktig
SM. Ungefär som en om /då ... Om det här, då detta, i stället för att testa för 20 olika typer av antikroppar, och sedan vill se vad som faller ut
DR.. Exakt
SM: det gör massor av känsla. Jag är säker på att en hel del människor lyssnar kommer att ha önskade att de hört detta innan de tillbringade tusentals dollar på tester, tyvärr
DR. Just. Och jag har sett ett antal av dessa patienter som fick dessa resultat. Och särskilt läkare - nu är jag bara måla en hypotetisk; Jag talar inte om ...
SM: Höger
DR. ... Men de tillbringade så mycket tid att testa att de inte blir för djupt in i behandlingsdelen, eller hur? Om din behandling - igen, kommer ett antal utövare rekommendera en glutenfri diet; glutenfri, mejeri-fri, soja-fri, låt oss säga, och sedan kanske några antioxidanter och glutation boosters - om det kommer att vara din behandling oavsett vad du hittar ...
SM: Använd som först
DR: Ja. Du behöver inte verkligen behöver göra $ 1000 värde av auto-antikroppsprofiler, exakt. Det är definitivt något jag har lärt mig. Jag planerar att göra en annan podcast på detta snart - att de mer erfarna läkaren är, enligt min erfarenhet, desto mindre testa de måste göra. Jo, de har bara lärt där avfallet är. Det är något som jag alltid gör mig. Jag är alltid frågar, "Är det nödvändigt? Hur kan jag få likvärdiga resultat genom att göra mindre? "
Tyvärr, jag tror ibland i denna gemenskap, det är denna komplexitet till förmån för komplexitet, eller hur? Den person som gör den mest laborationer är den smartaste eller bästa. Jag hoppas att pendeln börjar svänga, där folk börjar inse att bara för att du kan bocka av varje ruta på labbet eller position formulär betyder inte att du är den bästa leverantören. I själva verket kan det innebära att du gör saker lite i en slösaktig sak. Eftersom, återigen, enligt min erfarenhet, när du har kört test efter test efter test efter test på patienten efter patientens, börjar du räkna ut, "Vet du vad? Detta egentligen inte göra en hel del skillnad ...
SM: Ja, du börjar att se de mönster
DR.. Exakt
SM: Ja, jag känna så mycket ibland om maten känslighetstestning. Det är så dyrt, och vad gör det verkligen tala om när du kan göra en dieten som Sill verkligen berätta. Jag har gjort livsmedelskänslighetstestning. Det berättade att mejeri och vete arbete för mig, och jag vet för ett faktum att mejeri och vete inte fungerar för mig
DR. Absolut. Och jag kan inte säga hur många patienter som jag har lagt märke till samma sak. De har gjort sin mat känslighetstestning, och det håller inte med sin verkliga världen erfarenhet. . Och så, i tid, de bara sluta återgång till vad de märker på en dag-till-dag
SM: Ja
DR. Betydelse, om Labs säger att du kan äta mejeriprodukter, som du sa, men du märker att du inte mår bra ...
SM: jag är överbelastade och jag ständigt rensa min hals. Och vete, det är en helt annan historia. Jag kan nämna 10 olika symptom ... det är bara, liksom, TMI att vi inte behöver tala om
DR. Just. Ja, och jag är verkligen glad att du gjorde den punkten, eftersom det är en annan - och inte få alltför långt utanför vår kärn ämne, men jag tror att det är verkligen en viktig sak att nämna. Vilket är, dessa tester, jag tror i många fall är mycket slösaktigt, eftersom vad jag har hittat är att, i slutändan, människor kommer att sluta äta det sätt på vilket de känner bäst.
SM:. Uh-hum
DR: Och kommer papper ger dig kortsiktiga följs, ja. Men om när någon går ut och provningar som finner i laborationer, och de har ingen återverkningar, kommer de att, i många fall, så småningom glida tillbaka till att äta på det sättet
SM. Ja , de kommer. Jag tror att en hel del av dessa patienter är bara mycket sjuk, och de vill ha svar, så de tror att på något sätt, alla dessa tester kommer att ge dem den magiska svar som kommer att fixa dem, tyvärr.
DR : Rätt, och ...
SM: det är en process
DR. jag tror också, tyvärr, ibland vissa människor utnyttja denna kronisk sjukdom hos människor, och de använder den för att få folk att komma överens att göra omfattande tester det är inte alltid nödvändigt. Jag tror inte att det är utövarens fel. Jag tror att det är en del av utbildningen fel. Jag tror att några av de utbildningsvärde har vilseleda människor på tro att verkligen orimliga testning krävs, och det är inte. Den enda person som verkligen förlorar i detta scenario är att patienten
SM. Ja, jag har varit i vissa utbildningar där de rekommenderar en del av dessa omfattande tester. Som du sa, är det alla verkligen nödvändigt
DR:?. Höger, höger
SM: Så, tillbaka till ämnet
DR. Ja. Och vi kommer att göra en podcast om detta specifikt, detta test - vara konservativ och effektiv. Men, som du vet, vi är båda brinner för det. . Så bör det vara en bra episod i sig
SM: Ja
(skratt) Review
DR. Så, tillbaka till provning - du kan testa för antiparietal cellantikroppar och de inneboende faktor antikroppar eller intrinsic factor-blockerande antikroppar. Och de är båda tillgängliga via LabCorp (och) Quest, lock-stånd av en patient försäkring, inte något man måste gå spendera $ 300 att göra genom en specialitet lab -. Det kan ske rutinmässigt genom LabCorp och Quest
SM. OK