SM: Quindi, prima di parlare di come trattiamo esso, come si fa a testare
DR: OK, così?. Per quanto riguarda le prove, ci ... beh, quello che faccio ... qui è quello che faccio; è probabilmente il modo più semplice per colmare questo. Se qualcuno test positivo per l'autoimmunità della tiroide, poi mi ordinare un giro di follow-up di lavoro di laboratorio che cercare l'autoimmunità stomaco
SM:. Quindi, è automaticamente sempre verificare l'autoimmunità stomaco? Se hanno Hashimoto
DR:? Sì, sì. Solo se hanno Hashimoto, esattamente
SM:.. OK
DR: Esattamente. E la ragione di ciò è, è trovato solo nel 20-40 per cento della popolazione di Hashimoto. Quindi, penso che sia qualcosa che ha bisogno di essere sottoposti a screening per per tutti. E, ci sono tante cose che si possono verificare. È davvero avere un processo lineare, o un qualche tipo di algoritmo, di sapere quando per verificare che cosa. In caso contrario, si esegue in la cosa che ho criticato apertamente, e spero la comunità Medicina Funzionale facoltà di modificare e migliorare, che è questo migliaia e migliaia e migliaia di dollari di lavoro di laboratorio il giorno 1 che non può davvero tradurre il beneficio per il paziente. E 'interessante avere informazioni. Ma, a mio parere, un sacco di esso è inutile. Ecco perché mi piace avere questi algoritmi che uso. Essa aiuta a essere più prudenti nel test e meno dispendioso
SM:. Un po 'come un if /then ... Se questo, allora questo, invece di prova per 20 diversi tipi di anticorpi, e quindi cercando di vedere ciò che cade fuori
DR:.. Esattamente
SM: che fa un sacco di senso. Sono sicuro che un sacco di gente che ascolta avrà voluto hanno sentito questo prima hanno speso migliaia di dollari su test, purtroppo
DR:. Destra. E ho visto un certo numero di pazienti che ha ottenuto questi risultati. E il medico particolare - ora sto solo dipingendo un ipotetico; Non sto parlando di ...
SM: destro
DR:. ... Ma, hanno trascorso così tanto tempo le prove che non hanno ottenuto troppo in profondità nella parte trattamento, giusto? Se il trattamento - ancora una volta, un numero di praticanti vi consiglierà una dieta priva di glutine; senza glutine, latticini-libera, priva di soia, diciamo, e poi magari alcuni antiossidanti e booster di glutatione - se che sta per essere il vostro trattamento, non importa quello che trovi ...
SM: Usa che prima
DR: Sì. Non avete davvero bisogno di fare i $ 1.000 vale la pena di profili di auto-anticorpi, esattamente. E 'sicuramente qualcosa che ho imparato. Ho intenzione di fare un altro podcast di questo presto - che i più esperti il clinico è, nella mia esperienza, la meno test che devono fare. Perché, hanno appena imparato dove il rifiuto è. Questo è qualcosa che sto facendo sempre me stesso. Sono sempre chiedendo, "E 'necessario? Come posso ottenere risultati equivalenti facendo meno? "
Purtroppo, credo che a volte in questa comunità, non vi è questa complessità per il bene della complessità, giusto? La persona che fa il lavoro più laboratorio è il più intelligente o il migliore. Spero che il pendolo sta cominciando a oscillare, dove la gente sta cominciando a rendersi conto che solo perché si può spuntare ogni casella in laboratorio o modulo di posizione non vuol dire che sei il miglior provider. In effetti, può significare che si sta facendo le cose un po 'in una questione spreco. Perché, ancora una volta, nella mia esperienza, quando si è a corto di test dopo test dopo test dopo test sul paziente dopo il paziente, si inizia a capire, 'Sai una cosa? Questo in realtà non fa un sacco di differenza ...
SM: Sì, si inizia a vedere i modelli
DR:.. Esattamente
SM: Sì, lo sentire in quel modo a volte molto circa il test di sensibilità al cibo. E 'così costoso, e che cosa realmente vi dirà quando si può fare una dieta di eliminazione che davanzale davvero dirvi. Ho fatto il test di sensibilità alimentare. Mi ha detto che latticini e grano lavoro per me, e so per certo che latticini e grano non funzionano per me
DR:. Assolutamente. E io non posso dirvi quanti pazienti che ho notato la stessa cosa. Hanno fatto il loro test di sensibilità alimentare, e non è d'accordo con la loro esperienza del mondo reale. . E così, nel tempo, hanno appena finiscono per ritornare alla cosa notano in un giorno per giorno
SM: Sì
DR:. Significato, se i laboratori dire che si può mangiare prodotti lattiero-caseari, come dicevi, ma si nota non ci si sente bene ...
SM: sono congestionato e sono costantemente compensazione gola. E grano, che è tutta un'altra storia. Posso nominare 10 sintomi diversi ... è solo, come, TMI che non abbiamo bisogno di parlare di
DR:. Destra. Sì, e io sono davvero felice che hai fatto quel punto, perché questo è un altro - e di non essere troppo lontani nostro tema principale, ma penso che sia davvero una cosa importante da ricordare. Quale è, questi test, credo che in molti casi, sono molto dispendioso, perché quello che ho trovato è che, in ultima analisi, la gente sta andando a finire di mangiare il modo in cui si sentono i migliori.
SM:. Uh-hum
DR: E, il pezzo di carta vi darà la conformità a breve termine, sì. Ma se, quando qualcuno chiude e le prove che trovare nel lavoro di laboratorio, e non hanno ripercussioni, che stanno per, in molti casi, alla fine deriva torna a mangiare in questo modo
SM: Sì. , lo faranno. Penso che un sacco di questi pazienti sono solo molto malato, e vogliono risposte, in modo da pensare che, in qualche modo, tutti questi test, darà loro la risposta magica che sta per risolverli, purtroppo.
DR : Destra e ...
SM: e 'un processo
DR:. penso anche, purtroppo, a volte alcune persone sfruttano che la malattia cronica nelle persone, e lo usano per convincere la gente ad accettare per fare test approfonditi che non è sempre necessario. Non credo che sia colpa del praticante. Penso che sia un po 'di colpa professionale. Credo che alcuni dei valori educativi ha indurre in errore le persone su pensando che il test davvero esorbitante è necessario, e non lo è. L'unica persona che perde proprio in questo scenario è il paziente
SM: Sì., Sono stato in alcuni corsi di formazione in cui si raccomandano alcuni di questi numerosi test. Come hai detto tu, è tutto davvero necessario
DR:?. Giusto, giusto
SM: Quindi, tornando al tema
DR: Sì.. E stiamo andando a fare un podcast su questo particolare, questo test - essere conservatrice ed efficace. Ma, come si può dire, ci sono sia appassionato a questo proposito. . Quindi, che dovrebbe essere un buon episodio di per sé
SM: Sì
(risate)
DR:. Quindi, tornando al test - è possibile verificare per gli anticorpi antiparietal cellule e gli anticorpi fattore intrinseco, o anticorpi fattore bloccante intrinseche. E quelli sono entrambi disponibili attraverso LabCorp (e) Quest, cover-grado da assicurazione di un paziente, non qualcosa che si deve andare spendere $ 300 a fare attraverso un laboratorio di specialità -. Può essere fatto di routine attraverso LabCorp e Quest
SM:. OK