SM: Por lo tanto, antes de hablar de cómo tratamos, cómo se hace la prueba
DR: OK, entonces?. En cuanto a las pruebas, no ... bueno, lo que hago ... aquí es lo que hago; que es probablemente la manera más fácil para superar esto. Si alguien Prueba positiva de autoinmunidad tiroidea, entonces voy a pedir una ronda de seguimiento del trabajo de laboratorio que buscará la autoinmunidad estómago
SM:. Así, automáticamente siempre una prueba de la autoinmunidad estómago? Si tienen Hashimoto
DR: Sí, sí. Sólo si tienen Hashimoto, exactamente
SM:.. OK
DR: Exacto. Y la razón de ello es que es sólo se encuentra en el 20-40 por ciento de la población del Hashimoto. Por lo tanto, creo que es algo que hay que examinar en busca de todo el mundo. Y, hay tantas cosas que se pueden probar. Usted realmente tiene que tener un proceso lineal, o algún tipo de algoritmo, para saber cuándo hay que probar qué. Si no es así, llegas a lo critiqué abiertamente, y espero que la comunidad medicina funcional puede modificar y mejorar, que es esto miles y miles y miles de dólares en el trabajo de laboratorio en el Día 1, que en realidad no puede traducir el beneficio para el paciente. Es interesante tener información. Pero, en mi opinión, mucho de ello es innecesario. Por eso me gusta tener estos algoritmos que utilizo. Se le ayuda a ser más conservadores en sus pruebas y menos derrochador
SM:. Algo así como un if /then ... Si esto, entonces esto, en lugar de las pruebas de 20 tipos diferentes de anticuerpos, y luego mirando a ver lo que cae
DR:.. Exactamente
SM: Eso tiene una tonelada de sentido. Estoy seguro de que mucha gente que escucha se han querido oír esto antes de que pasaron los miles de dólares en pruebas, por desgracia
DR: Sí.. Y he visto un número de aquellos pacientes que obtuvieron esos resultados. Y el médico particular, - ahora sólo estoy pintando un hipotético; No estoy hablando de ...
SM: Derecho
DR:. ... Pero, que pasado tanto tiempo de prueba que no se ponen demasiado profundamente en la parte de tratamiento, ¿verdad? Si su tratamiento - de nuevo, un número de profesionales le recomendará una dieta libre de gluten; Sin gluten, sin leche, libre de soya, digamos, y luego tal vez algunos antioxidantes y potenciadores de glutatión - si es que va a ser su tratamiento sin importar lo que se encuentra ...
SM: Usa esa primera
DR: Sí. Usted realmente no necesita hacer los $ 1.000 por valor de perfiles de auto-anticuerpos, exactamente. Sin duda es algo que he aprendido. Planeo hacer otra podcast en esto pronto - que el más experimentado que el médico es, en mi experiencia, menos las pruebas que tienen que hacer. Porque, que acaban de aprender, donde los residuos son. Eso es algo que siempre estoy haciendo a mí mismo. Siempre me pregunto: "¿Es esto necesario? ¿Cómo puedo obtener resultados equivalentes al hacer menos? "
Por desgracia, creo que a veces en esta comunidad, no es esta complejidad en aras de la complejidad, ¿verdad? La persona que hace el trabajo más práctica de laboratorio es el más inteligente o el mejor. Estoy esperando que el péndulo está empezando a oscilar, donde la gente está empezando a darse cuenta de que sólo porque usted puede comprobar fuera de cada caja en el laboratorio o en forma de posición no significa que eres el mejor proveedor. De hecho, esto puede significar que usted está haciendo las cosas un poco en cuestión desperdicio. Porque, de nuevo, en mi experiencia, cuando se le han acabado prueba tras prueba después de la prueba después de la prueba en un paciente tras otro, se empieza a averiguar, '¿Sabes qué? Esto en realidad no hacen un montón de diferencia ...
SM: Sí, usted comienza a ver los patrones
DR:.. Exactamente
SM: Sí, sentirse de esa manera a veces mucho acerca de la prueba de sensibilidad a los alimentos. Es muy caro, y lo que lo hace realmente que cuando se puede hacer una dieta de eliminación que Sill os ha dicho. He hecho la prueba de sensibilidad a los alimentos. Se me ha dicho que los productos lácteos y el trigo trabajo para mí, y sé que es un hecho que los productos lácteos y el trigo no funcionan para mí
DR:. Absolutamente. Y no puedo decir cuántos pacientes que me he dado cuenta de lo mismo. Han hecho sus pruebas de sensibilidad a los alimentos, y que no está de acuerdo con su experiencia en el mundo real. . Y así, con el tiempo, que sólo terminan volviendo a lo que notan en un día a día
SM: Sí
DR:. Es decir, si dicen que los laboratorios que pueda comer productos lácteos, como usted decía, pero se da cuenta que no se siente bien ...
SM: estoy congestionada y constantemente estoy limpiando mi garganta. Y el trigo, que es otra historia. Puedo nombrar a 10 síntomas diferentes ... es sólo, como, TMI que no necesitamos hablar de
DR: Sí.. Sí, y estoy muy contento que hizo ese punto, porque esa es otra - y no se desvíe demasiado de nuestro tema central, pero yo creo que es realmente una cosa importante a mencionar. ¿Qué es, estas pruebas, creo que en muchos casos, son un gran desperdicio, porque lo que he encontrado es que, en última instancia, la gente va a terminar comiendo la forma en que se sienten los mejores.
SM:. Uh-hum
DR: Y, el trozo de papel le dará cumplimiento a corto plazo, sí. Pero si, cuando alguien sale y pruebas que encontrar en el trabajo de laboratorio, y no tienen ninguna repercusión, que van a, en muchos casos, con el tiempo la deriva de nuevo a comer de esa manera
SM: Sí. , ellos van a. Creo que muchos de estos pacientes son sólo muy enfermo, y quieren respuestas, por lo que creo que, de alguna manera, todas estas pruebas, les dará la respuesta mágica que va a solucionarlos, por desgracia.
DR : derecha, y ...
SM: es un proceso
DR:. también creo, por desgracia, a veces algunas personas se aprovechan de que la enfermedad crónica en las personas, y lo utilizan para hacer que la gente se pongan de acuerdo hacer numerosas pruebas de que no siempre es necesario. No creo que es culpa del practicante. Creo que es parte de la culpa de la educación. Creo que algunos de los valores educativos tiene engañar a la gente a pensar que las pruebas realmente exorbitante es necesario, y no lo es. La única persona que realmente pierde en ese escenario es que el paciente
SM:. Sí, he estado en algunos entrenamientos en los que recomiendan algunas de estas pruebas extensas. Como has dicho, es todo realmente necesario
DR:?. Claro, claro
SM: Así que, volviendo al tema
DR: Sí.. Y vamos a hacer un podcast sobre este específicamente, esta prueba - ser conservador y eficaz. Pero, como se puede ver, los dos somos un apasionado de ella. . Por lo tanto, que debe ser un buen episodio de por sí
SM: Sí
(risas)
DR:. Así que, volviendo a la prueba - se puede probar para los anticuerpos parietales celulares y los anticuerpos del factor intrínseco, o anticuerpos de factores intrínsecos de bloqueo. Y esos son ambos disponibles a través de LabCorp (y) Quest, encubrimiento poder por el seguro de un paciente, no es algo que tienes que ir gastar $ 300 a hacer a través de un laboratorio de especialidades -. Se puede hacer de forma rutinaria a través de LabCorp y Quest
SM:. OK