Granska fråga
Det är oklart om pylorus bevarande Whipple procedur resulterar i en högre frekvens av återfall av tumören, eftersom det är mindre omfattande och kan därför vara mindre radikal, men det är också okänt om livskvaliteten sjunker efter avlägsnande av den nedre delen av magen. En annan osäkerhet är om de två metoderna är förknippade med olika hastigheter eller typer av komplikationer.
Bakgrund
Cancer i bukspottskörteln är en ledande orsak till dödsfall i cancer. Två kirurgiska ingrepp kan leda till ett botemedel: den klassiska Whipple operation, i vilken del av bukspottkörteln, är gallblåsan, tolvfingertarmen, pylorus (utlopp i magen), och den distala (nedre) delen av magsäcken tas bort, och den så kallade pylorus bevarande pancreaticoduodenectomy eller pylorus bevarande Whipple operation, där magen och pylorus inte tas bort.
Studie egenskaper
Vi ingår åtta randomiserade kontrollerade studier med sammanlagt 512 deltagare i denna översyn. De inkluderade studierna visade stora skillnader i provstorleken samt kliniska och metodologiska kvalitet.
De viktigaste resultaten
Vi kunde identifiera några relevanta skillnader när det gäller huvud komplikationer, lång -term överlevnad eller död på grund av komplikationer efter operationen, men drifttid, intraoperativ blodförlust och behov av blodtransfusion tycks vara mindre frekvent i gruppen som behandlades med pylorus bevarande Whipple operation. Vår slutsats är att det för närvarande inte finns någon relevant skillnad tydlig mellan de två kirurgiska ingrepp för behandling av pankreas eller periampullär cancer.
Kvaliteten på bevis
kvaliteten på indicier är fortfarande låg, eftersom alla försök avslöjade vissa brister när det gäller metodologisk kvalitet eller rapportering.
E. coli superbug sprider sig genom dålig toaletthygien,
Sömnkvalitet kan vara en indikator för senare studier av Alzheimers sjukdom
Kortkedjigt fettsyratillskott förbättrar strokeåterhämtning,
Blodprov för mikrobiellt DNA kan varna för cancer
Probiotika kan erbjuda terapeutiska fördelar för biopolära patienter
Snabbmat kan vara den främsta boven i tonårsdepression
Forskare manipulerar bakteriearter i tarmen med hjälp av diet
Forskare från Stanford University School of Medicine har visat att genom att manipulera kosten i en musmodell, det är möjligt att gynna engraftment av en specifik bakteriestam framför andra.
Öppnar en smal matstrupe
Om du har haft långsiktiga problem med halsbränna, detta kan ha orsakat ärrbildning i matstrupen. Den frekventa återflödet av magsyra är skyldig. Nu, ärrvävnaden har skapat en smalare del av matstrupe
Flagga potentiella molekylära prediktorer för svar på biologiska terapier vid ulcerös kolit
Flera individer som lider av tarmsjukdomar som ulcerös kolit svarar inte på konventionellt använda biologiska terapier. I sådana fall, personlig förutsägelse av terapisvar skulle vara till nytta för s
Revue question
Il est difficile de savoir si le pylore-conservateurs procédure Whipple de l'estomac préservation contre le fonctionnement classique de Whipple »pour personnes atteintes de cancer du pancréas ou de la reg