revisión de preguntas
No está claro si la conservación del píloro Whipple procedimiento resulta en una mayor tasa de recurrencia del tumor, ya que es menos extensa y por lo tanto puede ser menos radical, pero también se desconoce si la calidad de vida se reduce después de la eliminación de la porción inferior del estómago. Otra incertidumbre es si los dos métodos están asociados con diferentes tasas o tipos de complicaciones.
Fondo
El cáncer de páncreas es la principal causa de muerte por cáncer. Dos procedimientos quirúrgicos pueden conducir a una cura: La operación de Whipple clásica, en la que una parte del páncreas, la vesícula biliar, el duodeno, el píloro (salida del estómago), y la parte distal (inferior) del estómago son retirados, y el llamado pancreaticoduodenectomía conservadora del píloro, o la operación de Whipple con conservación del píloro, en la que el estómago y el píloro no se quitan.
características del estudio
se incluyeron ocho ensayos controlados aleatorios con un total de 512 participantes en esta revisión. Los ensayos incluidos revelaron grandes diferencias de tamaño de la muestra, así como la calidad clínica y metodológica.
Los resultados clave
fue posible identificar diferencias relevantes en cuanto a las complicaciones principales, a largo -term la supervivencia o la muerte debido a complicaciones después de la operación, pero el tiempo de funcionamiento, la pérdida de sangre intraoperatoria, y la necesidad de transfusión de sangre parecen ser menos frecuentes en el grupo tratado con la operación de Whipple con conservación del píloro. Nuestra conclusión es que, en la actualidad, no hay diferencia relevante es evidente entre los dos procedimientos quirúrgicos para el tratamiento de cáncer de páncreas o periampular.
Calidad de las pruebas
La calidad de la masa de evidencia todavía es baja, ya que todos los ensayos revelaron algunas deficiencias en cuanto a la calidad metodológica o la presentación de informes.
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