Utfodring av rör i magen eller tarmen mot utfodring med munnen för barn med cerebral palsy

Barn med cerebral pares kan ha problem med att suga, tugga och svälja. Detta kan göra det svårt att äta och leda så småningom till undernäring eller problem som orsakas av mat gå ner på fel sätt och komma in i lungorna. Måltider kan vara lång och påfrestande för barnet och för deras vårdare. Alltmer, matning av en kirurgiskt insatt rör i magen (gastrostomi) eller via en slang in i mitten av tunntarmen (jejunostomi) används för att ge dessa barn med näring. Dessa processer kan vara kostsamt, liksom att vara känslomässigt svårt för familjer, och komplikationer är möjliga. Vi sökte 12 databaser i juli 2012, men har inte hittat några studier som slumpmässigt sätta barnen i två grupper för att undersöka effekterna av sondmatning via gastrostomi (eller jejunostomi) jämfört med matning genom munnen bara. Väl utformade studier behövs för att hjälpa vårdpersonal och familjer fatta svåra beslut om hur man behandlar barn med cerebral pares och fysiska svårigheter i att äta.

• Metoklopramid för exakt placering av naso-enteral matningsslang
• Portosystemic shuntar jämfört med sclerotherapy /banding sänker variceal återblödning, men ökar leverencefalopati