CHLA -undersökningen är ett svar på en studie från 2017 som publicerades i tidskriften Vetenskap , där forskare vid University of Texas Southwestern undersökte hur cirkulationen av molekylen uridin - som spelar en viktig roll i gallmetabolismen - styr kroppens termoregulering. Det dokumentet drog slutsatsen att uridin minskade snabbt efter att ha ätit. Detta dokument rapporterade en fastande inducerad ökning av uridin som var kopplad till en minskning av kroppens kroppstemperatur som drivs av en minskning av ämnesomsättningen. Studien omfattade såväl mager möss som människor med ett genomsnittligt kroppsmassindex (BMI) på 28 kg/m2.
Däremot, CHLA -utredare, i samarbete med Thomas Inge, MD, på Barnsjukhuset i Colorado- som studerade en kohort av ungdomar som hade ett genomsnittligt BMI på 55 kg/m2 före en viktminskningskirurgi- kom till exakt motsatt slutsats. Intresserad av skillnaden mellan deras observationer och de som rapporteras i Vetenskap papper, de mätte uridin och urinsyra efter måltid (en biprodukt av uridinmetabolism) och fann att båda ökade efter att ha ätit, pekar på en potentiell försämring av förmågan att kontrollera kroppstemperaturen.
"Med tanke på att nära 20% av våra barn och nästan hälften av alla vuxna nu är överviktiga, denna skillnad i resultat visar att vi måste testa alla våra metabolismhypoteser hos både magra och överviktiga barn och vuxna, "sa Rohit Kohli, MBBS, FRÖKEN, motsvarande författare och chef för avdelningen för gastroenterologi, Hepatologi och näring vid CHLA.
Uridin, som har kopplats till temperaturkontroll efter måltid, är bara en komponent i en komplex process av ämnesomsättning. Att ha en bredare förståelse för den processen kan leda till nya terapier för metabola sjukdomar, inklusive fetma, sa Kohli, som är docent i pediatrik vid Keck School of Medicine vid University of Southern California, specialiserat sig på forskning om fetma-relaterad fet leversjukdom.
"Vi är väldigt olika varelser som överviktiga individer än som magra individer, "noterade han." Slutsatsen är:du kan inte extrapolera fynd från en grupp till en annan. "
CHLA-studien fann också att de tidigare överviktiga ungdomarna fortfarande hade höga uridinnivåer trots att de gick ner i vikt efter en mage-gastrektomoperation- ett fynd som förvånade utredarna. Mer forskning behövs för att undersöka varför vissa aspekter av ämnesomsättningen verkar förbli fasta även efter viktminskning, sa Kohli.
Under de senaste åren har National Institutes of Health har utfärdat riktlinjer för registrering av patienter i kliniska prövningar, kräver mångfald i kön, ålder och etnicitet. Kohli skulle vilja se samma sak hända för överviktiga och överviktiga individer. Sålänge, CHLA -teamet hoppas att dess studie kommer att uppmuntra forskare "att göra sin egen due diligence och inkludera både magra och överviktiga individer i sina försök, sa Kohli.
"Fetma är en enorm epidemi idag hos vuxna och tyvärr, hos barn, både i den utvecklade och utvecklande världen, "tillade han." Den epidemin fortsätter bara att ta fart. "