Des chercheurs de la CHLA soulignent la nécessité d'inclure les sujets en surpoids dans la recherche métabolique

Les chercheurs de l'hôpital pour enfants de Los Angeles ont démontré la nécessité d'inclure un nombre croissant d'enfants et d'adultes obèses et en surpoids dans la recherche clinique, avec leur étude d'un marqueur clé pour le métabolisme et le contrôle de la température corporelle. L'étude, "La physiologie post-prandiale de l'uridine est altérée par l'obésité, " a été publié en ligne le 22 août dans une lettre adressée au comité de rédaction de Gastroentérologie .

L'enquête du CHLA fait suite à une étude de 2017 publiée dans la revue Science , dans lequel des chercheurs de l'Université du Texas Southwestern ont examiné comment la circulation de la molécule uridine - qui joue un rôle important dans le métabolisme de la bile - contrôle la thermorégulation du corps. Cet article concluait que l'uridine diminuait rapidement après avoir mangé. Cet article a signalé une augmentation de l'uridine induite par le jeûne qui était liée à une baisse de la température corporelle centrale entraînée par une réduction du taux métabolique. L'étude a inclus des souris maigres ainsi que des humains avec un indice de masse corporelle (IMC) moyen de 28 kg/m2.

Par contre, enquêteurs de la CHLA, en collaboration avec Thomas Inge, MARYLAND, du Children's Hospital of Colorado - étudiant une cohorte d'adolescents qui avaient un IMC moyen de 55 kg/m2 avant la chirurgie bariatrique - est arrivé à la conclusion exactement opposée. Intrigués par la différence entre leurs observations et celles rapportées dans le Science papier, ils ont mesuré l'uridine et l'acide urique après les repas (un sous-produit du métabolisme de l'uridine) et ont constaté que les deux augmentaient après avoir mangé, indiquant une altération potentielle de la capacité de contrôler la température corporelle centrale.

« Étant donné que près de 20 % de nos enfants et près de la moitié de tous les adultes sont maintenant en surpoids, cette différence de résultats montre que nous devons tester toutes nos hypothèses de métabolisme chez les enfants et les adultes maigres et en surpoids, " dit Rohit Kohli, MBBS, MME, auteur correspondant et chef de la division de gastroentérologie, Hépatologie et Nutrition au CHLA.

Uridine, qui a été lié au contrôle de la température après les repas, n'est qu'un élément d'un processus métabolique complexe. Une compréhension plus large de ce processus pourrait conduire à de nouvelles thérapies pour les maladies métaboliques, y compris l'obésité, dit Kohli, qui est professeur agrégé de pédiatrie à la Keck School of Medicine de l'Université de Californie du Sud, spécialisée dans la recherche sur la stéatose hépatique liée à l'obésité.

"Nous sommes des êtres très différents en tant qu'individus obèses et en tant qu'individus maigres, " a-t-il noté. " En fin de compte, vous ne pouvez pas extrapoler les résultats d'un groupe à un autre. "

L'étude de la CHLA a également révélé que les adolescents auparavant obèses présentaient toujours des taux d'uridine élevés malgré la perte de poids après une gastrectomie en manchon, une découverte qui a surpris les enquêteurs. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour examiner pourquoi certains aspects du métabolisme semblent rester fixes même après une perte de poids, dit Kohli.

Dans les années récentes, les National Institutes of Health ont publié des directives pour l'inscription des patients dans les essais cliniques, exiger la diversité des genres, l'âge et l'origine ethnique. Kohli aimerait voir la même chose se produire pour les personnes obèses et en surpoids. En attendant, l'équipe de la CHLA espère que son étude encouragera les scientifiques "à faire leur propre diligence raisonnable et à inclure à la fois des individus maigres et en surpoids dans leurs essais, " dit Kohli.

"L'obésité est aujourd'hui une formidable épidémie chez les adultes et, Malheureusement, chez les enfants, dans le monde développé comme dans le monde en développement, ", a-t-il ajouté. "Cette épidémie ne fait que prendre de l'ampleur."

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