Nytt minimalt invasivt viktminskningsförfarande visar lovande resultat

Endoskopisk ärm gastroplastik (ESG), en relativt ny, minimalt invasiv viktminskningsprocedur, resulterade i betydande total viktminskning i den första långtidsstudien för att följa patienternas framsteg under fem år, enligt forskning som presenterades vid Digestive Disease Week ^® (DDW) 2019. Forskare hoppas att dessa resultat kommer att hjälpa till att lösa ett allvarligt "behandlingsgap" för mer än 100 miljoner amerikaner med fetma som är ovilliga eller inte berättigade till traditionell bariatrisk kirurgi.

"Vi fann mycket hållbara, betydande viktminskning för över 200 patienter mellan ett- och femårsmärket, förlorar i genomsnitt upp till 15 till 20 procent av den totala kroppsvikten, "sade Reem Sharaiha, MD, MSc, ledande forskare på studien och behandlande läkare vid NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center, docent i medicin i avdelningen för gastroenterologi och hepatologi vid Weill Cornell Medicine, New York, New York. "Detta är viktigt eftersom studier har visat att när människor tappar minst 10 procent av sin kroppsvikt, de ser förbättring av blodtrycket, diabetes och hjärtproblem. Så, vi hoppas att detta kommer att övertyga försäkringsbolagen om att ESG inte är "experimentellt, "men har värde över patienternas livslängd."

Dr Sharaihas team var ett av de första i landet som utförde ESG, ett dagligt polikliniskt förfarande med hjälp av en sutureringsanordning fäst vid ett endoskop, för över sex år sedan. Hon beskrev det som "en serie suturer, filmar magen som ett dragspel, ner till storleken på en banan. "Efteråt, Hon sa, "Du äter mindre, du känner dig mätt och går ner i vikt. Och, det finns inga ärr. "

Tidigare studier spårade ESG -resultat i endast ett till två år, jämfört med denna femåriga prospektivt insamlade data som spårade årlig viktminskning för 203 överviktiga patienter som genomgick ESG mellan augusti 2013 och oktober 2018. Deltagarna hade ett kroppsmassindex (BMI) mellan 32 och 46. Fetma definieras som ett kroppsmassindex , eller BMI -poäng på 30 eller mer; sjuklig fetma är 40 eller mer.

Forskare observerade att patienter i allmänhet uppnådde maximal viktminskning inom 24 månader, varefter vissa patienter tenderade att återfå cirka 14 procent av sin förlorade vikt, liknande det som ses i den kirurgiska litteraturen. Studien fann också att misslyckande med att förlora minst 10 procent av kroppsvikten inom de tre första månaderna efter ESG minskade chansen för efterföljande betydande viktminskning med 80 procent. Forskningen visade mindre än 1 procent komplikationer, en förbättring jämfört med kirurgiska ingrepp.

"Vi ansåg att en långsiktig studie behövdes för att säkerställa att viktminskning är hållbar med denna behandlingsmetod. Forskning visar att om du håller av vikten under en längre period, du är mer benägna att stänga av det permanent, "sa Dr Sharaiha." När det gäller framtida studier, vi kommer att fortsätta titta på denna kohort för att spåra deras framsteg under de kommande 10 till 20 åren. Dessutom, vi tittar på hormonella reaktioner och komorbiditeter, och arbetar för att förutsäga de bästa kandidaterna som kommer att dra nytta av detta förfarande. En randomiserad kontrollstudie som tittar på ESG i kombination med kost och träning pågår också för närvarande. "

DDW Presentation Detaljer

Dr Reem Sharaiha kommer att presentera data från studien, "Långsiktig uppföljning och resultat efter endoskopisk mage-gastroplastik för behandling av fetma (5-års data), "abstrakt 70, på lördag, 18 maj kl. 09:20 PDT. För mer information om utvalda studier, liksom ett schema för tillgänglighet för framstående forskare, besök http:// www. ddw. org/ Tryck. Dr Sharaiha rapporterade inga avslöjanden för denna forskning.

• Ny länk hittades mellan NAFLD och sällsynt graviditetskomplikation
• Forskare skapar "mini-guts" för att utforska hur tarmepitel reagerar på gluten hos patienter med celiaki