Nieuwe minimaal invasieve afslankprocedure laat veelbelovende resultaten zien

Endoscopische sleeve-gastroplastiek (ESG), een relatief nieuwe, minimaal invasieve procedure voor gewichtsverlies, resulteerde in een significant verlies van totaal lichaamsgewicht in de eerste langetermijnstudie waarin de voortgang van de patiënten gedurende vijf jaar werd gevolgd, volgens onderzoek gepresenteerd op Digestive Disease Week ^® (DDW) 2019. Onderzoekers hopen dat deze resultaten zullen helpen bij het oplossen van een ernstige "behandelingskloof" voor meer dan 100 miljoen Amerikanen met obesitas die niet bereid of niet in aanmerking komen voor traditionele bariatrische chirurgie.

"We vonden heel duurzaam, significant gewichtsverlies voor meer dan 200 patiënten tussen de leeftijd van één en vijf jaar, gemiddeld tot 15 tot 20 procent van het totale lichaamsgewicht verliezen, " zei Reem Sharaiha, MD, MSc, hoofdonderzoeker van de studie en behandelend arts in het NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center, universitair hoofddocent geneeskunde in de afdeling gastro-enterologie en hepatologie bij Weill Cornell Medicine, New York, New York. "Dit is belangrijk omdat onderzoeken hebben aangetoond dat wanneer mensen ten minste 10 procent van hun lichaamsgewicht verliezen, ze zien verbetering van de bloeddruk, diabetes en hartuitkomsten. Dus, we hopen dat dit verzekeringsmaatschappijen ervan zal overtuigen dat ESG niet 'experimenteel, ' maar heeft waarde over de levensduur van de patiënt."

Het team van Dr. Sharaiha was een van de eersten in het land die ESG uitvoerde, een eendaagse poliklinische procedure met behulp van een hechthulpmiddel dat aan een endoscoop is bevestigd, ruim zes jaar geleden. Ze beschreef het als "een reeks hechtingen, als een accordeon de maag verkrampen, tot de grootte van een banaan." Daarna, ze zei, "Jij eet minder, je voelt je vol en je verliest gewicht. En, er zijn geen littekens."

Eerdere studies volgden ESG-resultaten slechts één tot twee jaar, vergeleken met deze vijf jaar prospectief verzamelde gegevens die het jaarlijkse gewichtsverlies bijhielden voor 203 zwaarlijvige patiënten die ESG ondergingen tussen augustus 2013 en oktober 2018. De deelnemers hadden een body mass index (BMI) tussen 32 en 46. Obesitas wordt gedefinieerd als een body mass index , of BMI-score van 30 of meer; morbide obesitas is 40 of meer.

Onderzoekers merkten op dat patiënten over het algemeen binnen 24 maanden maximaal gewichtsverlies bereikten, waarna sommige patiënten de neiging hadden om ongeveer 14 procent van hun verloren gewicht terug te krijgen, vergelijkbaar met wat wordt gezien in de chirurgische literatuur. Uit de studie bleek ook dat het falen om binnen de eerste drie maanden na ESG ten minste 10 procent van het lichaamsgewicht te verliezen, de kans op een later significant gewichtsverlies met 80 procent verminderde. Het onderzoek toonde minder dan 1 procent complicaties, een verbetering ten opzichte van chirurgische procedures.

"We waren van mening dat een onderzoek op langere termijn nodig was om ervoor te zorgen dat gewichtsverlies duurzaam is met deze behandelmethode. Onderzoek toont aan dat als je voor een langere periode op gewicht blijft, je hebt meer kans om het permanent uit te houden, " zei Dr. Sharaiha. "In termen van toekomstige studies, we zullen dit cohort blijven volgen om hun voortgang in de komende 10 tot 20 jaar te volgen. Aanvullend, we kijken naar hormonale reacties en comorbiditeiten, en werken eraan om de beste kandidaten te voorspellen die baat zullen hebben bij deze procedure. Er loopt momenteel ook een gerandomiseerde controlestudie naar ESG in combinatie met voeding en lichaamsbeweging."

Details DDW-presentatie

Dr. Reem Sharaiha zal gegevens uit de studie presenteren, "Langdurige follow-up en resultaten na endoscopische sleeve-gastroplastiek voor de behandeling van obesitas (5 jaar gegevens), " samenvatting 70, op zaterdag, 18 mei om 9.20 uur PDT. Voor meer informatie over aanbevolen onderzoeken, evenals een schema van beschikbaarheid voor aanbevolen onderzoekers, ga naar http://www. ddw. org/ druk op. Dr. Sharaiha rapporteerde geen onthullingen voor dit onderzoek.

• Nieuwe link gevonden tussen NAFLD en zeldzame zwangerschapscomplicatie
• Onderzoekers creëren 'mini-guts' om te onderzoeken hoe darmepitheel reageert op gluten bij coeliakiepatiënten