Studie:De flesta vuxna som föds i förtid överlever utan att utveckla större komorbiditeter

De flesta som föds i förtid kommer sannolikt att överleva till vuxen ålder utan att utveckla stora kroniska sjukdomar eller tillstånd som astma, hypertoni, diabetes, och andra sjukdomar, Mount Sinais forskare rapporterar i en studie som publicerades idag i Journal of the American Medical Association ( JAMA ).

Denna studie ger de första befolkningsbaserade uppskattningarna av förekomsten av överlevnad utan större komorbiditet hos vuxna födda i förtid. Den relativt höga förekomsten av detta positiva resultat i den studerade befolkningen återspeglar inte bara de behandlingsframsteg som har skett under de senaste 50 åren, men den uppenbara motståndskraften hos människor som överlevde för tidig födelse för att upprätthålla god hälsa. Även om resultaten är lovande, de kräver ytterligare utredning för att identifiera skyddsfaktorer som kommer att förbättra den långsiktiga hälsobanan för människor som föddes i förtid. "

Casey Crump, MD, Doktorsexamen, motsvarande författare och vice ordförande för forskning vid avdelningen för familjemedicin och samhällshälsa vid Alfred och Gail Engelberg, Icahn School of Medicine på Mount Sinai

Forskarna studerade hälsan hos mer än 2,5 miljoner människor i Sverige som är födda från 1973 till 1997, alla följdes upp för överlevnad och komorbiditeter genom 2015. Av denna grupp, 55 procent som föddes för tidigt (en graviditetsålder mindre än 37 veckor), och 22 procent födda extremt för tidigt (en graviditetsålder på 22 till 27 veckor), var vid liv utan större följdsjukdomar i åldrarna 18 till 43 år, jämfört med 63 procent av personerna i Sverige som är födda på heltid (en graviditetsålder på 39 till 41 veckor).

Fynden var liknande bland män och kvinnor och var oberoende av födelseår och andra perinatala eller moderfaktorer. Dessutom, medsyskonanalyser föreslog att förekomsten av överlevnad utan komorbiditeter inte berodde på delade genetiska eller miljöfaktorer i familjer. Studiens begränsningar inkluderar det faktum att detaljerade kliniska data inte fanns tillgängliga för att validera hälsotillstånd och längre uppföljning behövs för att undersöka resultaten efter 43 års ålder.

Tidigare studier av långsiktiga hälsokonsekvenser av för tidig förlossning har nästan helt fokuserat på specifika negativa resultat, antingen fysisk, mental, eller social. Sådana studier har rapporterat att personer födda i förtid har ökade risker för kardiometaboliska, andningsvägar, och neuropsykiatriska störningar; social motgång; och för tidig dödlighet i ung vuxen ålder. Potentiella positiva resultat eller indikatorer på motståndskraft har sällan bedömts.

Ytterligare studier behövs för att identifiera skyddsfaktorer i hela livet som förbättrar motståndskraften och den långsiktiga hälsan hos människor som föddes i förtid, särskilt i de tidigaste graviditetsåldrarna.

"En viktig styrka i denna studie är dess förmåga att bedöma ett omfattande utbud av komorbiditeter hos en stor grupp människor med uppföljning till tidigt till mitten av vuxenlivet, använder födseln, medicinsk, och apoteksregisterdata, säger Kristina Sundquist, MD, Doktorsexamen, Professor och familjeläkare, Lunds universitet, Sverige, en studieförfattare och medutredare. "Denna studiedesign minimerade den potentiella urvalet och möjliggjorde mer robusta uppskattningar baserade på en nationell befolkning."

USA:s nationella hjärta, Lunga, och Blood Institute vid U.S. National Institutes of Health stödde studien, liksom Vetenskapsrådet, Swedish Heart-Lung Foundation och ALF projektbidrag, Region Skåne/Lunds universitet, Sverige.

• UofSC -forskare hittar en ny väg för effektiv behandling av Gulf War Illness
• Forskare får 3,2 miljoner dollar NIH -bidrag för att driva en djupare förståelse av Downs syndrom