Deze studie levert de eerste populatiegebaseerde schattingen van de prevalentie van overleving zonder ernstige comorbiditeiten bij te vroeg geboren volwassenen. De relatief hoge prevalentie van deze positieve uitkomst in de onderzochte populatie weerspiegelt niet alleen de vooruitgang in de behandeling die de afgelopen 50 jaar heeft plaatsgevonden, maar de schijnbare veerkracht van mensen die vroeggeboorte hebben overleefd om een goede gezondheid te behouden. Hoewel de resultaten veelbelovend zijn, ze roepen op tot verder onderzoek om beschermende factoren te identificeren die het gezondheidstraject op lange termijn van te vroeg geboren mensen zullen verbeteren."
Casey Crump, MD, doctoraat, corresponderende auteur en vice-voorzitter voor onderzoek van het Alfred en Gail Engelberg Department of Family Medicine and Community Health, Icahn School of Medicine op de berg Sinaï
De onderzoekers bestudeerden de gezondheid van meer dan 2,5 miljoen mensen in Zweden, geboren tussen 1973 en 1997. die allemaal werden gevolgd voor overleving en comorbiditeit tot 2015. Van deze groep, 55 procent die te vroeg is geboren (een zwangerschapsduur van minder dan 37 weken), en 22 procent extreem prematuur geboren (een zwangerschapsduur van 22 tot 27 weken), leefden zonder ernstige comorbiditeiten op de leeftijd van 18 tot 43 jaar, vergeleken met 63 procent van de mensen in Zweden die voldragen zijn geboren (een zwangerschapsduur van 39 tot 41 weken).
De bevindingen waren vergelijkbaar bij mannen en vrouwen en waren onafhankelijk van geboortejaar en andere perinatale of maternale factoren. In aanvulling, analyses van broers en zussen suggereerden dat de prevalentie van overleving zonder comorbiditeiten niet te wijten was aan gedeelde genetische of omgevingsfactoren in families. Beperkingen van de studie zijn onder meer het feit dat er geen gedetailleerde klinische gegevens beschikbaar waren om gezondheidstoestanden te valideren en dat een langere follow-up nodig is om de resultaten na de leeftijd van 43 jaar te onderzoeken.
Eerdere onderzoeken naar de gevolgen van vroeggeboorte op de lange termijn voor de gezondheid waren bijna volledig gericht op specifieke nadelige uitkomsten, hetzij fysiek, mentaal, of sociaal. Dergelijke studies hebben gemeld dat mensen die te vroeg geboren zijn een verhoogd risico hebben op cardiometabole, ademhaling, en neuropsychiatrische stoornissen; sociale tegenspoed; en vroegtijdige sterfte op jonge volwassen leeftijd. Potentiële positieve uitkomsten of indicatoren van veerkracht zijn zelden beoordeeld.
Er zijn aanvullende studies nodig om gedurende het hele leven beschermende factoren te identificeren die de veerkracht en de gezondheid op lange termijn van te vroeg geboren mensen verbeteren, vooral in de vroegste zwangerschapsduur.
"Een belangrijke kracht van deze studie is het vermogen om een uitgebreid scala aan comorbiditeiten te beoordelen bij een groot cohort van mensen met follow-up tot in de vroege tot midden-volwassenheid, geboorte gebruiken, medisch, en apotheekregistratiegegevens, " zegt Kristina Sundquist, MD, doctoraat, Professor en Huisarts, Universiteit van Lund, Zweden, een studie auteur en co-onderzoeker. "Dit onderzoeksontwerp minimaliseerde mogelijke selectiebias en maakte meer robuuste schattingen mogelijk op basis van een nationale populatie."
Het Amerikaanse nationale hart, Long, en Blood Institute van de Amerikaanse National Institutes of Health steunden de studie, net als de Zweedse Onderzoeksraad, de Swedish Heart-Lung Foundation en ALF-projectsubsidie, Regio Skane/Lund Universiteit, Zweden.