Pallmikrobiella och metabolit signaturer förutsäger cirros

Alkoholfri fet leversjukdom (NAFLD) är den främsta orsaken till kronisk leversjukdom världen över, påverkar uppskattningsvis en fjärdedel av världens befolkning. Det är ett progressivt tillstånd att, i värsta fall, kan leda till cirros, lever cancer, leversvikt och död.

I en ny artikel publicerad den 30 juni online 2020 i Cellmetabolism , ett team av forskare, ledd av forskare vid University of California San Diego School of Medicine, rapportera att avföringsmikrobiomer -; samlingen av mikroorganismer som finns i avföring och i mag -tarmkanalen -; av NAFLD -patienter är tillräckligt distinkta för att potentiellt kunna användas för att exakt förutsäga vilka personer med NAFLD som löper störst risk att få cirros -; det sena stadiet, irreversibel ärrbildning i levern som ofta kräver eventuell organtransplantation.

Fynden representerar möjligheten att skapa en korrekt, pall mikrobiom-baserad, icke-invasivt test för att identifiera patienter med störst risk för cirros. Ett sådant diagnostiskt verktyg är brådskande. "

Rohit Loomba, MD, senior författare, professor i medicin vid avdelningen för gastroenterologi vid UC San Diego School of Medicine och chef för dess NAFLD Research Center

Loomba sa att en ny aspekt av studien är extern validering av tarmmikrobiomsignaturer av cirros i deltagarkohorter från Kina och Italien. "Detta är en av de första studierna som visar en så robust extern validering av en tarmmikrobiombaserad signatur över etniciteter och geografiskt distinkta kohorter.

Arbetet bygger på tidigare publicerad forskning 2017 och 2019 av Loomba och kollegor.

En länk mellan NAFLD och tarmmikrobiomet är väldokumenterad, men detaljerna var knappa och det har inte varit klart att diskreta metagenomiska och metabolomiska signaturer kan användas för att upptäcka och förutsäga cirros. I den senaste studien, forskare jämförde avföringsmikrobiomerna hos 163 deltagare som omfattade patienter med NAFLD-cirros, deras första graders släktingar och kontrollpatienter utan NAFLD.

Kombinera metagenomics signaturer med deltagarnas ålder och serumalbumin (ett rikligt blodprotein producerat i levern), forskarna kunde exakt skilja cirros hos deltagare som skiljer sig åt beroende på sjukdom och geografi.

Nästa steg, sa Loomba, är att fastställa orsakssamband mellan dessa tarmmikrobiella arter eller deras metaboliter för att orsaka cirros, och om detta test kan användas och skalas upp för kliniskt bruk.

• Oralhygien och svårighetsgraden av COVID-19-sambandet
• Fibrerrik kost kan förbättra livskvaliteten för patienter med ulcerös kolit