AGAs nya kliniska riktlinjer rekommenderar användning av IGB för överviktiga patienter

Fetma är en global pandemi, drabbar cirka 40% av vuxna i USA. Det finns ett enormt otillfredsställt behov av en effektiv viktminskningslösning. Efter en detaljerad genomgång av tillgänglig litteratur, American Gastroenterological Association (AGA) har släppt nya kliniska riktlinjer som rekommenderar användning av intragastriska ballonger (IGB) för patienter med fetma som inte har kunnat gå ner i vikt med traditionella viktminskningsstrategier.

Denna behandling är mest framgångsrik med åtföljande terapi, såsom livsstilsförändringar och farmakologiska medel, och kan användas på ett sekventiellt sätt eller tillsammans med bariatrisk kirurgi. Dessa riktlinjer publiceras i Gastroenterologi , AGA:s officiella tidning.

Endoskopiska bariatriska terapier har utvecklats som ett attraktivt verktyg för viktminskning, dock, mindre än 5% av patienterna med fetma som söker en viktminskningsterapi är medvetna om endoskopiska alternativ för viktminskning. Vår förhoppning är att denna nya riktlinje kan leda till gemensamt beslutsfattande mellan patienter och leverantörer för att avgöra om intragastriska ballonger är det bästa alternativet för viktminskning för den enskilda patienten . "

Thiruvengadam Muniraj, MD, MRCP, Studieförfattare, Medicinsk skola, Yale universitet

Med undantag för erkännande att vätskefyllda ballonger kan vara förknippade med högre effekt men lägre tolerans än luftfyllda ballonger, riktlinjen ger inga rekommendationer om specifika enheter.

Viktiga rekommendationer:

1. Patienter med fetma som söker en viktminskning bör överväga att använda intragastrisk ballongterapi för att öka effekten av måttliga till högintensiva livsstilsförändringar.
2. för att minimera risken för gastrointestinal blödning, behandla patienter som genomgår IGB -behandling med protonpumpshämmare (PPI).
3.För att undvika illamående, lugna patienter för IGB -placering med bedövningsmedel i samband med låg förekomst av illamående, och fortsätt mot illamående i två veckor.
4.Medan screening för näringsbrist inte behövs, föreslår 1-2 multivitaminer efter IGB-placering.
5. att hålla vikten efter IGB borttagning, AGA rekommenderar kostinsatser, farmakoterapi, upprepa IGB eller bariatrisk kirurgi. Valet av denna underhållsstrategi bör bestämmas utifrån ett gemensamt beslutsfattande.

"Delat beslutsfattande är en kritisk komponent i fetma terapi - för allt från att välja rätt IGB -enhet till vilka åtföljande livsstilsändringar, farmakoterapi eller sekventiella ingrepp som en patient bör genomföra. Detta gemensamma beslutsfattande bör beakta patientens värderingar och preferenser, balansera fördelar och skador inom patientens kliniska och beteendemässiga sammanhang, och överväga kostnad och tillgänglighet, "tillade doktor Muniraj.

• Studie avslöjar nya mutationer som gör cancerresistent mot KRAS-riktade terapier
• Forskare undersöker kopplingen mellan tarmmikrobiota med tjocktarmscancer hos patienter med Lynch -syndrom