AGAs nye kliniske retningslinjer anbefaler bruk av IGB for overvektige pasienter

Fedme er en global pandemi, påvirker omtrent 40% av voksne i USA. Det er et enormt uoppfylt behov for en effektiv vekttapsløsning. Etter en detaljert gjennomgang av tilgjengelig litteratur, American Gastroenterological Association (AGA) har gitt ut nye kliniske retningslinjer som anbefaler bruk av intragastriske ballonger (IGB) for pasienter med fedme som ikke har klart å gå ned i vekt med tradisjonelle vekttapstrategier.

Denne behandlingen er mest vellykket med tilhørende terapi, slik som livsstilsendringer og farmakologiske midler, og kan brukes på en sekvensiell måte eller sammen med bariatrisk kirurgi. Disse retningslinjene er publisert i Gastroenterologi , AGAs offisielle journal.

Endoskopiske bariatriske behandlinger har utviklet seg som et attraktivt verktøy for vekttap, derimot, mindre enn 5% av pasientene med fedme som søker en vekttapsterapi, er klar over endoskopiske alternativer for vekttap. Vårt håp er at denne nye retningslinjen kan føre til felles beslutningstaking mellom pasienter og leverandører for å avgjøre om intragastriske ballonger er det beste vekttapalternativet for den enkelte pasienten . "

Thiruvengadam Muniraj, MD, MRCP, Studielederforfatter, Skolen for medisin, Yale University

Med unntak av erkjennelse av at væskefylte ballonger kan være forbundet med høyere effekt, men lavere toleranse enn luftfylte ballonger, retningslinjen gir ingen anbefalinger om spesifikke enheter.

Viktige anbefalinger for retningslinjer:

1. Pasienter med fedme som søker et vekttap, bør vurdere å bruke intragastrisk ballongterapi for å øke effekten av moderat til høy intensitet i livsstilsendringer.
2. for å minimere gastrointestinal blødningsrisiko, behandle pasienter som gjennomgår IGB -behandling med protonpumpehemmere (PPI).
3.For å unngå kvalme, berolige pasienter for IGB -plasseringen med bedøvelsesmidler assosiert med lav forekomst av kvalme, og fortsette mot kvalme medisiner i to uker.
4. mens screening for ernæringsmessige mangler ikke er nødvendig, det anbefales å gi 1-2 multivitaminer etter IGB-plassering.
5.For å holde vekten etter IGB -fjerning, AGA anbefaler kosttilskudd, farmakoterapi, gjenta IGB eller bariatrisk kirurgi. Valget av denne vedlikeholdsstrategien bør bestemmes ut fra en felles beslutningsprosess.

"Felles beslutningstaking er en kritisk komponent i fedme terapi - for alt fra å velge riktig IGB -enhet til hvilke samtidige livsstilsendringer, farmakoterapi eller sekvensielle prosedyrer en pasient bør følge. Denne delte beslutningen bør ta hensyn til pasientens verdier og preferanser, balansere fordeler og skader innenfor pasientens kliniske og atferdsmessige kontekst, og vurdere kostnad og tilgjengelighet, "la Dr. Muniraj til.

• Studie avslører nye mutasjoner som gjør kreftresistent mot KRAS-målrettede behandlinger
• Forskere undersøker sammenhengen mellom tarmmikrobiota med tykktarmskreft hos pasienter med Lynch -syndrom