TISDAG 23 april (HealthDay News) -- Utomkvedshavandeskap, där det befruktade ägget växer i äggledarna eller andra fläckar utanför livmodern, leder vanligtvis till missfall och kan till och med visa sig vara dödligt.
Nu visar en genomgång av data att det inte räcker att ta en patients historia tillsammans med en klinisk undersökning för att diagnostisera tillståndet hos kvinnor med buksmärtor eller vaginal blödning under tidig graviditet.
Istället drog forskarna slutsatsen att transvaginalt ultraljud är det enskilt bästa sättet att utvärdera misstänkt ektopisk graviditet. Dessa skanningar undersöker en kvinnas reproduktionsorgan, inklusive livmodern, äggstockarna, livmoderhalsen och slidan.
En expert som inte är kopplad till studien sa att det är avgörande att upptäcka ektopisk graviditet tidigt.
"Risker från denna komplikation inkluderar blödning från bristning, död och förlust av äggledaren, antingen från bristning eller kirurgiskt avlägsnande", säger Dr Kecia Gaither, vice ordförande för obstetrik och gynekologi och chef för mödra-fostermedicin vid Brookdale University Hospital and Medical Center, i New York City. "Patienter uppvisar vanligtvis buksmärtor, fläckar och ett positivt graviditetstest."
Ändå, "färre än hälften av kvinnorna med en utomkvedshavandeskap har de klassiskt beskrivna symtomen på buksmärtor och vaginal blödning. Faktum är att dessa symtom är mer benägna att indikera missfall", skrev forskargruppen ledd av Dr. John Crochet från Dr. Center of Reproductive Medicine i Webster, Texas. Det betyder att det är särskilt viktigt att bekräfta diagnosen utomkvedshavandeskap.
För denna recension, publicerad i numret av den 24 april av Journal of the American Medical Association , analyserade forskarna 14 studier som inkluderade totalt mer än 12 000 patienter.
Studien bekräftar att "guldstandarden för diagnos är ett ultraljud", sa Gaither. "Beroende på patientens kliniska stabilitet kan en laparoskopisk kirurgisk procedur eller en laparotomi [också] krävas", tillade hon.
"För alla patienter som är gravida under den första trimestern - och inte har genomgått en sonogram - som upplever plötsligt uppträdande buksmärtor och stänkbläckar, är det viktigt att gå till närmaste sjukhus för att utvärderas för utomkvedshavandeskap," Gaither sa. "Resan kan vara livräddande."
En annan expert höll med.
"Ektopisk graviditet utgör en sådan risk för patienter i fertil ålder att det alltid bör övervägas när en patient är gravid och har buksmärtor", säger Dr Jennifer Wu, en obstetriker/gynekolog vid Lenox Hill Hospital i New York City. "Bra övervakning med tidigt ultraljud och noggrann uppföljning ... kan avsevärt minska riskerna, som inkluderar akutkirurgi och transfusion."
Enligt bakgrundsinformation i granskningen är utomkvedshavandeskap den vanligaste orsaken till graviditetsrelaterad död under första trimestern och orsakar upp till 6 procent av gravida kvinnors dödsfall i de tidiga stadierna av graviditeten.
-- Robert Preidt
Copyright © 2013 HealthDay. Alla rättigheter reserverade.