Echografie beste detector van gevaarlijke buitenbaarmoederlijke zwangerschappen, studie vondsten

Laatste zwangerschapsnieuws

• Covid-vaccin overslaan tijdens de zwangerschap
• Deze zwangere vrouwen lopen een hoog risico op hart- en vaatziekten
• Borstvoeding beschermt het hart van een moeder, jaren later
• Vruchtbaarheidsbehandelingen verhogen het risico van prematuren niet
• Kan bloedonderzoek zwangerschapscomplicaties voorspellen?
• Wilt u meer nieuws? Meld u aan voor MedicineNet-nieuwsbrieven!

DINSDAG 23 april (HealthDay News) - Buitenbaarmoederlijke zwangerschap, waarbij het bevruchte ei in de eileiders of andere plekken buiten de baarmoeder groeit, leidt meestal tot een miskraam en kan zelfs dodelijk zijn.

Nu blijkt uit een beoordeling van de gegevens dat het nemen van de geschiedenis van een patiënt samen met een klinisch onderzoek niet voldoende is om de aandoening te diagnosticeren bij vrouwen met buikpijn of vaginale bloedingen tijdens de vroege zwangerschap.

In plaats daarvan concludeerden de onderzoekers dat transvaginale echografie de beste manier is om vermoedelijke buitenbaarmoederlijke zwangerschap te evalueren. Deze scans onderzoeken de voortplantingsorganen van een vrouw, waaronder de baarmoeder, eierstokken, baarmoederhals en vagina.

Een expert die niet bij het onderzoek betrokken was, zei dat het vroegtijdig opsporen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap cruciaal is.

"Risico's van deze complicatie zijn onder meer bloeding door breuk, overlijden en verlies van de [eileider], hetzij door breuk of chirurgische verwijdering," zei Dr. Kecia Gaither, vice-voorzitter van de verloskunde en gynaecologie en directeur van maternale-foetale geneeskunde bij Brookdale Universitair Ziekenhuis en Medisch Centrum, in de Stad van New York. "Patiënten presenteren zich meestal met buikpijn, spotting en een positieve zwangerschapstest."

Niettemin "heeft minder dan de helft van de vrouwen met een buitenbaarmoederlijke zwangerschap de klassiek beschreven symptomen van buikpijn en vaginale bloedingen. In feite duiden deze symptomen eerder op een miskraam", schreef het team van onderzoekers onder leiding van Dr. John Crochet van het Centrum voor Reproductieve Geneeskunde in Webster, Texas. Dat betekent dat het bevestigen van een diagnose van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap bijzonder belangrijk is.

Voor deze recensie, gepubliceerd in het nummer van 24 april van het Journal of the American Medical Association , analyseerden de onderzoekers 14 onderzoeken met in totaal meer dan 12.000 patiënten.

De studie bevestigt dat "de gouden standaard voor diagnose een echografie is", zei Gaither. "Afhankelijk van de klinische stabiliteit van de patiënt, kan een laparoscopische chirurgische ingreep of een laparotomie [ook] nodig zijn," voegde ze eraan toe.

"Voor elke patiënt die zwanger is in het eerste trimester - en geen echo heeft gehad - die plotselinge buikpijn en spotting ervaart, is het belangrijk om naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis te gaan om te worden beoordeeld op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap," Gaither zei. "De reis kan levensreddend zijn."

Een andere expert was het daarmee eens.

"Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap vormt zo'n risico voor patiënten in de vruchtbare leeftijd dat er altijd rekening mee moet worden gehouden als een patiënt zwanger is en buikpijn heeft", zegt dr. Jennifer Wu, een verloskundige/gynaecoloog in het Lenox Hill Hospital in New York City. "Goede bewaking met vroege echografie en nauwkeurige follow-up... kan de risico's, waaronder spoedoperaties en transfusies, aanzienlijk verminderen."

Volgens de achtergrondinformatie in de review is een buitenbaarmoederlijke zwangerschap de belangrijkste oorzaak van zwangerschapsgerelateerde sterfte in het eerste trimester en veroorzaakt tot 6 procent van de sterfgevallen door zwangere vrouwen in de vroege stadia van de zwangerschap.

-- Robert Preidt

Copyright © 2013 HealthDay. Alle rechten voorbehouden.

• Complicaties die waarschijnlijker zijn bij een spoedoperatie aan de galblaas:onderzoek
• Patiënten aangespoord om te letten op problemen na colonchirurgie