MARDI 23 avril (HealthDay News) -- La grossesse extra-utérine, au cours de laquelle l'ovule fécondé se développe dans les trompes de Fallope ou à d'autres endroits en dehors de l'utérus, entraîne généralement une fausse couche et peut même s'avérer mortelle.
Maintenant, un examen des données révèle que la prise des antécédents d'une patiente avec un examen clinique ne suffit pas pour diagnostiquer la maladie chez les femmes souffrant de douleurs abdominales ou de saignements vaginaux au début de la grossesse.
Au lieu de cela, les chercheurs ont conclu que l'échographie transvaginale est le meilleur moyen d'évaluer une grossesse extra-utérine suspectée. Ces scanners examinent les organes reproducteurs d'une femme, y compris l'utérus, les ovaires, le col de l'utérus et le vagin.
Un expert non lié à l'étude a déclaré que la détection précoce d'une grossesse extra-utérine était cruciale.
"Les risques liés à cette complication comprennent l'hémorragie due à la rupture, la mort et la perte de la trompe [de Fallope], soit par rupture, soit par ablation chirurgicale", a déclaré le Dr Kecia Gaither, vice-présidente de l'obstétrique et de la gynécologie et directrice de la médecine materno-fœtale à Brookdale. Hôpital universitaire et centre médical, à New York. "Les patientes présentent généralement des douleurs abdominales, des saignotements et un test de grossesse positif."
Néanmoins, "moins de la moitié des femmes ayant une grossesse extra-utérine présentent les symptômes classiquement décrits de douleurs abdominales et de saignements vaginaux. En fait, ces symptômes sont plus susceptibles d'indiquer une fausse couche", a écrit l'équipe de chercheurs dirigée par le Dr John Crochet de le Centre de médecine de la reproduction à Webster, Texas. Cela signifie que la confirmation d'un diagnostic de grossesse extra-utérine est particulièrement importante.
Pour cette revue, publiée dans le numéro du 24 avril du Journal of the American Medical Association , les chercheurs ont analysé 14 études portant sur un total de plus de 12 000 patients.
L'étude confirme que "l'étalon-or pour le diagnostic est une échographie", a déclaré Gaither. "Selon la stabilité clinique du patient, une intervention chirurgicale laparoscopique ou une laparotomie peut [également] être nécessaire", a-t-elle ajouté.
"Pour toute patiente enceinte au cours du premier trimestre - et qui n'a pas eu d'échographie - qui éprouve une apparition soudaine de douleurs abdominales et de saignotements, il est important de se rendre à l'hôpital le plus proche pour être évaluée pour une grossesse extra-utérine", Gaither mentionné. "Le voyage peut sauver des vies."
Un autre expert a accepté.
"La grossesse extra-utérine présente un tel risque pour les patientes en âge de procréer qu'elle doit toujours être envisagée lorsqu'une patiente est enceinte et souffre de douleurs abdominales", a déclaré le Dr Jennifer Wu, obstétricienne/gynécologue au Lenox Hill Hospital, à New York. "Une bonne surveillance avec une échographie précoce et un suivi rapproché... peut réduire considérablement les risques, notamment la chirurgie d'urgence et la transfusion."
Selon les informations de base de l'examen, la grossesse extra-utérine est la principale cause de décès lié à la grossesse au cours du premier trimestre et provoque jusqu'à 6 % des décès de femmes enceintes au début de la grossesse.
-- Robert Preidt
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