Ultrazvok za določanje širjenja raka želodca

Pregled vprašanje

Veliko je razprav o diagnostični učinkovitosti endoskopski ultrazvok (EUS) v predoperativno uprizoritev rakom želodca. Namen tega pregleda je bil zbrati razpoložljive dokaze, nato pa izračunati, kako dobro EUS fazah raka na želodcu.

Ozadje

EUS je diagnostični test, ki se lahko uporablja da se ugotovi, kako daleč (faza) rak želodca doseže pred operacijo. Sestavljen je iz endoskopa skupaj z napravo, ultrazvokom, ki lahko skeniranje želodčno steno, ki prikazuje različne plasti želodec. Spremembe od običajnih ultrazvočnimi vzorcev zaradi rasti tumorja se lahko uporabi za določitev obsega raka na želodcu steni (T-stopenjski) in bezgavke v zvezi z želodcem (N-faza). Ker je pravilna uprizoritev tumorja omogoča zdravniki za prilagajanje zdravljenje raka, je pomembno razumeti, zanesljivost odrskih naprav.

Značilnosti študijskega

smo opravili meta analiza po najnovejših metod za diagnostične teste. Zadnja iskanja literature je bil izveden v mesecu januarju 2015 smo vključili 66 raziskav (od 7747 bolnikov) pri pregledu.

Ključni rezultati

Ugotovili smo, da EUS mogoče razlikovati med površinski (T1 - T2) in nadaljevalni (T3 - T4) primarni tumorji z občutljivostjo in specifičnostjo več kot 85%. Predstava se ohrani za diskriminacijo med T1 in T2 površinskih tumorjev. Vendar EUS diagnostična natančnost je nižja, ko gre za razlikovanje med različnimi vrstami zgodnjih tumorjev (T1A primerjavi T1b) in med tumorjev v primerjavi s tistimi brez bolezni bezgavke.

Kakovost dokazov

na splošno, EUS zagotavlja zdravniki z nekaj koristnih informacij na odru raka želodca. Kljub temu, da glede na spremenljivosti rezultatov poročali v mednarodni medicinski literaturi, njegove omejitve v smislu izvedbe je treba hraniti v mislih, da bi največ iz diagnostičnega potenciala tega orodja. Na koncu je potrebno še veliko dela, da se oceni, ali lahko nekaj tehničnih izboljšav in kombinacija z drugimi instrumenti počivališča poveča našo sposobnost za pravilno fazi bolezni in s tem optimizirati zdravljenje bolnikov.