O ultra-som para determinar a propagação da cancer

questão revisão

Há muito debate sobre o desempenho de diagnóstico de ultra-som endoscópico (EUS) no estadiamento pré-operatório do câncer gástrico. O objetivo desta revisão foi o de recolher as provas disponíveis e, em seguida, para calcular o quão bem EUS estágios do câncer de estômago.

Fundo

EUS é um teste de diagnóstico que pode ser usada para determinar o quão longe (estágio) de câncer do estômago atinge antes da cirurgia. É constituída por um endoscópio acoplado com um dispositivo de ultra-som com capacidade para digitalizar a parede do estômago, o que mostra as diferentes camadas do estômago. As alterações dos padrões de ultra-sonografia normais devido ao crescimento do tumor pode ser usado para determinar a extensão do cancro na parede do estômago (t-fase) e os gânglios linfáticos relacionadas com o estômago (N-fase). Uma vez que o correto estadiamento do tumor permite aos médicos para personalizar o tratamento do câncer, é importante entender a confiabilidade de dispositivos de armazenamento temporário.

Características de Estudos

Foi realizada uma meta- análise de acordo com os mais recentes métodos para testes de diagnóstico. A última pesquisa bibliográfica foi realizada em janeiro de 2015. Foram incluídos 66 estudos (de 7747 doentes) em revisão.

Principais resultados

Nós descobrimos que EUS pode distinguir entre superficial (T1 - T2) e avançado (T3 - T4) tumores primários com uma sensibilidade e uma especificidade superior a 85%. Este desempenho é mantida para a discriminação entre tumores superficiais T1 e T2. No entanto, a precisão do diagnóstico EUS é menor quando se trata de distinguir entre os diferentes tipos de tumores iniciais (T1a contra T1b) e entre os tumores com versus aqueles sem doença do nó de linfa.

Qualidade das provas

no geral, EUS fornece médicos com algumas informações úteis sobre o estágio do câncer gástrico. No entanto, tendo em conta a variabilidade dos resultados relatados na literatura médica mundial, as suas limitações em termos de desempenho deve ser mantido em mente, a fim de tirar o máximo partido do potencial de diagnóstico desta ferramenta. Finalmente, mais trabalho é necessário para avaliar se algumas melhorias técnicas ea combinação com outros instrumentos de paragem pode aumentar a nossa capacidade para organizar corretamente a doença e, assim, otimizar o tratamento do paciente.