Ultralyd til bestemmelse af spredningen af ​​maven cancer

Anmeldelse spørgsmål

Der er meget debat om den diagnostiske ydeevne endoskopisk ultralyd (EUS) i præoperativ stadieinddeling af mavekræft. Formålet med denne undersøgelse var at indsamle den tilgængelige evidens og derefter at beregne, hvor godt EUS iscenesætter mavekræft.

Baggrund

EUS er en diagnostisk test, der kan bruges at bestemme, hvor langt (fase) mavekræft når inden operationen. Den består af et endoskop koblet med en ultralyd-enhed kan scanne mavevæggen, som viser de forskellige lag af maven. Ændringer fra de normale ultralydsundersøgelser mønstre på grund af tumorvækst kan anvendes til at bestemme omfanget af kræft i maven væg (T-trin) og lymfeknuderne relateret til maven (N-stadium). Da den korrekte iscenesættelse af tumoren giver læger til at personliggøre kræftbehandling, er det vigtigt at forstå pålideligheden af ​​mellemstationer enheder.

Undersøgelse egenskaber

Vi har udført en meta- analyse ifølge de seneste metoder til diagnostiske tests. Den sidste litteratursøgning blev foretaget i januar 2015. Vi inkluderede 66 studier (af 7747 patienter) i revisionen.

Vigtige resultater

Vi fandt, at EUS kan skelne mellem overfladisk (T1 - T2) og avancerede (T3 - T4) primære tumorer med en følsomhed og en specificitet på over 85%. Denne præstation er opretholdt for forskelsbehandling mellem T1 og T2 overfladiske tumorer. Men EUS diagnostiske nøjagtighed er lavere, når det kommer til at skelne mellem de forskellige typer af tidlige tumorer (T1A versus T1b) og mellem tumorer med versus dem uden lymfeknude sygdom.

Kvaliteten af ​​de beviser

Samlet set EUS giver læger med nogle nyttige oplysninger om den fase af mavekræft. Ikke desto mindre, i lyset af variabiliteten af ​​de rapporterede resultater i den internationale medicinske litteratur, sine begrænsninger i form af ydeevne skal holdes for øje, med henblik på at få mest muligt ud af den diagnostiske potentiale dette værktøj. Endelig er mere arbejde nødvendige for at vurdere, om nogle tekniske forbedringer og kombinationen med andre mellemstationer instrumenter kan øge vores evne til korrekt iscenesætte sygdommen og dermed optimere patientbehandlingen.