Ultrasonido para determinar la propagación de cancer

revisión de preguntas

Hay un gran debate sobre el rendimiento diagnóstico de la ecografía endoscópica (EUS) en la estadificación preoperatoria del cáncer gástrico. El objetivo de esta revisión fue recopilar la evidencia disponible y luego a calcular qué tan bien EUS etapas de cáncer de estómago.

Fondo

USE es una prueba de diagnóstico que se pueden utilizar para determinar la distancia (estadio) del cáncer del estómago llega antes de la cirugía. Se compone de un endoscopio acoplado con un dispositivo de ultrasonido capaz de escanear la pared del estómago, que muestra las diferentes capas del estómago. Los cambios de los patrones ecográficos normales debido al crecimiento del tumor se pueden utilizar para determinar la extensión del cáncer en la pared del estómago (T-etapa) y los ganglios linfáticos relacionados con el estómago (N-etapa). Desde la puesta en escena correcta del tumor permite a los médicos personalizar el tratamiento del cáncer, es importante entender la fiabilidad de los dispositivos de almacenamiento intermedio
.

Características del estudio

Hemos llevado a cabo un meta- análisis de acuerdo con los más recientes métodos para las pruebas de diagnóstico. La última búsqueda bibliográfica se realizó en enero de 2015. Se incluyeron 66 estudios (de 7747 pacientes) en la revisión.

Los resultados clave

Hemos encontrado que la USE puede distinguir entre superficial (T1 - T2) y avanzada (T3 - T4) tumores primarios con una sensibilidad y una especificidad mayor que 85%. Este rendimiento se mantiene para la discriminación entre T1 y T2 tumores superficiales. Sin embargo, la precisión diagnóstica de la EUS es menor cuando se trata de distinguir entre los diferentes tipos de tumores tempranos (T1a T1b frente) y entre los tumores con versus aquellos sin enfermedad ganglionar.

Calidad de las pruebas

en general, la EUS proporciona a los médicos información útil en la etapa del cáncer gástrico. Sin embargo, a la luz de la variabilidad de los resultados reportados en la literatura médica internacional, sus limitaciones en términos de rendimiento deben ser tenidos en cuenta con el fin de sacar el máximo provecho del potencial diagnóstico de esta herramienta. Por último, se necesita más trabajo para evaluar si algunas mejoras técnicas y la combinación con otros instrumentos de estadificación pueden aumentar nuestra capacidad para organizar correctamente la enfermedad y así optimizar el tratamiento del paciente.