Fekalna presaditev

Presaditev fekalnih mikrobov (FMT) je izjemno učinkovito zdravljenje okužbe, imenovane Clostridium difficile (C. diff). Tukaj na gori Sinaj smo imeli s FMT dosleden uspeh pri zdravljenju C. diff, resne in pogoste okužbe debelega črevesa. Na Mount Sinai naši zdravniki in osebje združujejo vodilno znanost s sočutjem, da bi zagotovili prilagojen načrt oskrbe, ki je pravi za vas.

Kaj je mikrobiom?

V človeškem telesu je 10-krat več bakterijskih celic (mikrobov) kot človeških celic. Ta bakterijska skupnost je zelo bogata in raznolika.

• Mikrobiota se nanaša na same bakterije ali mikrobe.
• Mikrobiom se nanaša na te mikrobe in njihov genski material (DNK), ki živi v določenem delu telesa ali okolja.
• Črevesni mikrobiom je okolje debelega črevesa ali debelega črevesa

Črevesni mikrobiom je neverjetno zapletena mreža mikrobov, ki igrajo pomembno vlogo pri ohranjanju vašega zdravja. Zdravila, kot so antibiotiki, ali osnovni zdravstveni problem, kot je vnetna črevesna bolezen (IBD), lahko motijo ​​​​vaš črevesni mikrobiom. Včasih lahko te spremembe v črevesnem mikrobiomu povzročijo bolezen, predvsem okužbo s C. diff.

Zakaj FMT?

Okužba s C. diff povzroči hudo drisko in zelo resno vnetje debelega črevesa. Medtem ko standardno zdravljenje te okužbe vključuje antibiotike, mnogi bolniki še naprej trpijo zaradi ponavljajočih se okužb, zaradi česar so antibiotiki neučinkoviti. Namesto tega fekalna mikrobna transplantacija (FMT) prenese zdrav mikrobiom z zdrave osebe na bolnika, ki trpi za C. diff.

FMT v bistvu ponovno naseli črevesje z bogatimi, zdravimi mikrobi. FMT se je izkazal za izjemno učinkovitega pri zdravljenju odpornih okužb s C. diff. Na Mount Sinai FMT izvajamo od leta 2013. FMT nudimo s kolonoskopijo, zgornjo endoskopijo in kapsulami.

Ali ste kandidat za FMT?

Trenutne smernice Uprave za hrano in zdravila (FDA) dovoljujejo FMT samo za zdravljenje okužbe s C. diff, ki se ne odziva na standardno antibiotično terapijo.

Po mnenju Ameriškega gastroenterološkega združenja je lahko FMT možnost, če ste imeli:

• Vsaj tri epizode blage do zmerne okužbe s C. diff, ki se je ponovila kljub šestim do osmim tednom zdravljenja z antibiotiki
• Vsaj dve epizodi hude okužbe s C. diff, ki sta zahtevali hospitalizacijo
• Zmerna okužba s C. diff, ki se vsaj en teden ni odzvala na antibiotike
• Hudna okužba s C. diff ali hudi kolitis, ki ga povzroča C. diff, ki se ni odzval na antibiotike v dveh dneh

Priprava na FMT

Če ste kandidat za FMT, morate upoštevati navodila za pripravo, kot so:

• 48 ur pred FMT:nehaj govoriti o vseh antibiotikih
• 24 ur pred FMT:sledite standardnim navodilom za pripravo črevesja s čistimi tekočinami in čiščenjem črevesja
• Dan FMT:ne jemljite ničesar peroralno, razen zdravil z majhnim požirkom vode
• Dve uri pred FMT:vzemite dve tableti zdravila Imodium (loperamid) peroralno z majhnim požirkom vode

Zdravnik vam bo dal posebna navodila. Ne pozabite vprašati svojega zdravnika o vseh vprašanjih o pripravi na FMT.

Raziskave FMT

Obstaja možnost, da je FMT lahko koristen pri zdravljenju drugih stanj, vključno z vnetno črevesno boleznijo (IBD), sindromom razdražljivega črevesja (IBS), debelostjo, boleznijo jeter, nevrokognitivnimi motnjami in še več. Vendar pa lahko trenutno FMT za te pogoje upoštevamo le v raziskovalnem okolju.

Tukaj na gori Sinaj smo vključeni v številne raziskovalne projekte, ki vključujejo FMT. V teku imamo preskušanja, ki raziskujejo uporabo kapsul FMT za C. diff in raziskujejo učinek FMT pri bolnikih s C. diff in KVČB.

Več o kliničnih preskušanjih.

• Motnje požiralnika
• Motilnostne motnje