Stomach Health >> Salud estómago >  >> Stomach Knowledges >> Cuidado del estómago

Trasplante fecal


El trasplante microbiano fecal (FMT) es un tratamiento notablemente eficaz para una infección llamada Clostridium difficile (C.dif). Aquí en Mount Sinai, hemos tenido un éxito constante con FMT en la curación de C. diff, una infección grave y común del colon. En Mount Sinai, nuestros médicos y personal combinan la ciencia líder con la compasión para brindar un plan de atención personalizado que sea adecuado para usted.

¿Qué es el Microbioma?

Hay 10 veces más células bacterianas (microbios) en un cuerpo humano que células humanas. Esta comunidad bacteriana es muy rica y diversa.

  • Microbiota se refiere a las bacterias o microbios mismos.
  • Microbioma se refiere a estos microbios más su material genético (ADN) que vive en una parte específica del cuerpo o del entorno.
  • El microbioma intestinal es el entorno del intestino grueso o colon

El microbioma intestinal es una red increíblemente compleja de microbios que desempeñan un papel importante en el mantenimiento de la salud. Los medicamentos como los antibióticos o un problema médico subyacente como la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) pueden alterar su microbioma intestinal. A veces, estos cambios en el microbioma intestinal pueden provocar una enfermedad, sobre todo la infección por C. diff.

¿Por qué FMT?

La infección por C. diff provoca diarrea intensa e inflamación muy grave del colon. Si bien el tratamiento estándar para esta infección incluye antibióticos, muchos pacientes continúan sufriendo infecciones repetidas, lo que hace que los antibióticos sean ineficaces. En cambio, el trasplante microbiano fecal (FMT) transfiere un microbioma sano de una persona sana al paciente que padece C. diff.

FMT esencialmente repobla el intestino con microbios ricos y saludables. Se ha demostrado que FMT es notablemente eficaz en el tratamiento de infecciones resistentes por C. diff. En Mount Sinai, realizamos FMT desde 2013. Ofrecemos FMT a través de colonoscopia, endoscopia superior y cápsulas.

¿Es usted un candidato para FMT?

La guía actual de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) permite el FMT solo para el tratamiento de la infección por C. diff que no responde a la terapia antibiótica estándar.

Según la Asociación Estadounidense de Gastroenterología, FMT puede ser una opción si ha tenido:

  • Al menos tres episodios de infección leve a moderada por C. diff que ha recurrido a pesar de seis a ocho semanas de tratamiento con antibióticos
  • Al menos dos episodios de infección grave por C. diff que requirieron hospitalización
  • Infección moderada por C. diff que no respondió a los antibióticos durante al menos una semana
  • Infección grave por C. diff o colitis grave causada por C. diff que no respondió a los antibióticos en dos días

Preparación para FMT

Si es candidato para FMT, debe seguir las instrucciones de preparación, como:

  • 48 horas antes de FMT:deja de hablar de antibióticos
  • 24 horas antes del FMT:siga las instrucciones estándar de preparación intestinal con líquidos claros y limpieza intestinal
  • Día de FMT:no tome nada por la boca excepto medicamentos con un pequeño sorbo de agua
  • Dos horas antes del FMT:Tome dos tabletas de Imodium (loperamida) por vía oral con un pequeño sorbo de agua

Su médico le dará instrucciones específicas. Asegúrese de hacerle a su médico cualquier pregunta que tenga sobre cómo prepararse para el FMT.

Investigación FMT

Existe la posibilidad de que FMT pueda ser útil en el tratamiento de otras afecciones, como la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), el síndrome del intestino irritable (SII), la obesidad, la enfermedad hepática, los trastornos neurocognitivos y más. Sin embargo, en este momento, solo podemos considerar FMT para estas condiciones en un entorno de investigación.

Aquí en Mount Sinai, estamos comprometidos en una serie de proyectos de investigación que involucran FMT. Tenemos ensayos en curso que exploran el uso de cápsulas de FMT para C. diff y exploran el efecto de FMT en pacientes con C. diff y EII.

Obtenga más información sobre los ensayos clínicos.