Fækal transplantation

Fækal mikrobiel transplantation (FMT) er en bemærkelsesværdig effektiv behandling af en infektion kaldet Clostridium difficile (C. diff). Her på Sinai-bjerget har vi haft konsekvent succes med FMT i at helbrede C. diff, en alvorlig og almindelig infektion i tyktarmen. På Mount Sinai kombinerer vores læger og personale førende videnskab med medfølelse for at give en skræddersyet plejeplan, der passer til dig.

Hvad er mikrobiomet?

Der er 10 gange flere bakterieceller (mikrober) i en menneskekrop end menneskelige celler. Dette bakteriesamfund er meget rigt og mangfoldigt.

• Mikrobiota refererer til selve bakterierne eller mikroberne.
• Mikrobiom refererer til disse mikrober plus deres genetiske materiale (DNA), der lever i en bestemt del af kroppen eller miljøet.
• Tarmmikrobiom er miljøet i tyktarmen eller tyktarmen

Tarmmikrobiomet er et utroligt komplekst netværk af mikrober, der spiller en vigtig rolle i at opretholde dit helbred. Medicin som antibiotika eller et underliggende medicinsk problem som inflammatorisk tarmsygdom (IBD), kan forstyrre dit tarmmikrobiom. Nogle gange kan disse ændringer i tarmmikrobiomet føre til en sygdom, især C. diff-infektionen.

Hvorfor FMT?

C. diff infektion fører til svær diarré og meget alvorlig betændelse i tyktarmen. Mens standardbehandling for denne infektion involverer antibiotika, lider mange patienter fortsat af gentagne infektioner, hvilket gør antibiotika ineffektive. I stedet overfører fækal mikrobiel transplantation (FMT) et sundt mikrobiom fra en rask person til patienten, der lider af C. diff.

FMT genbefolker i det væsentlige tarmen med rige, sunde mikrober. FMT har vist sig at være bemærkelsesværdigt effektivt til behandling af resistente C. diff-infektioner. På Mount Sinai har vi udført FMT siden 2013. Vi tilbyder FMT via koloskopi, øvre endoskopi og kapsler.

Er du kandidat til FMT?

Nuværende vejledning fra Food and Drug Administration (FDA) tillader kun FMT til behandling af C. diff-infektion, der ikke reagerer på standard antibiotikabehandling.

Ifølge American Gastroenterological Association kan FMT være en mulighed, hvis du har haft:

• Mindst tre episoder med mild til moderat C. diff-infektion, der er gentaget trods seks til otte ugers behandling med antibiotika
• Mindst to episoder med alvorlig C. diff-infektion, der krævede hospitalsindlæggelse
• Moderat C. diff-infektion, der ikke reagerede på antibiotika i mindst en uge
• Svær C. diff-infektion eller svær colitis forårsaget af C. diff, der ikke reagerede på antibiotika inden for to dage

Forbereder til FMT

Hvis du er kandidat til FMT, skal du følge forberedelsesinstruktioner, såsom:

• 48 timer før FMT:Stop med at tale med alle antibiotika
• 24 timer før FMT:Følg standardinstruktionerne for tarmforberedelse med klare væsker og tarmrensning
• Dag for FMT:Tag intet gennem munden undtagen medicin med en lille tår vand
• To timer før FMT:Tag to tabletter Imodium (loperamid) gennem munden med en lille tår vand

Din læge vil give dig specifikke instruktioner. Sørg for at stille din læge alle spørgsmål, du har om forberedelse til FMT.

FMT-forskning

Der er mulighed for, at FMT kan være nyttig til behandling af andre tilstande, herunder inflammatorisk tarmsygdom (IBD), irritabel tyktarm (IBS), fedme, leversygdom, neurokognitive lidelser og mere. Men på nuværende tidspunkt kan vi kun overveje FMT for disse forhold i en forskningsindstilling.

Her på Sinai-bjerget er vi engageret i en række forskningsprojekter, der involverer FMT. Vi har igangværende forsøg, der undersøger brugen af ​​FMT-kapsler til C. diff og undersøger effekten af ​​FMT hos patienter med C. diff og IBD.

Lær mere om kliniske forsøg.

• Forstyrrelser i spiserøret
• Motilitetsforstyrrelser