Transplante fecal

O transplante microbiano fecal (FMT) é um tratamento extremamente eficaz para uma infecção chamada Clostridium difficile (C. dif.). Aqui no Monte Sinai, tivemos sucesso consistente com FMT na cura de C. diff, uma infecção grave e comum do cólon. No Mount Sinai, nossos médicos e funcionários combinam ciência de ponta com compaixão para fornecer um plano de atendimento personalizado adequado para você.

O que é o microbioma?

Existem 10 vezes mais células bacterianas (micróbios) em um corpo humano do que células humanas. Esta comunidade bacteriana é muito rica e diversificada.

• Microbiota refere-se às próprias bactérias ou micróbios.
• Microbioma refere-se a esses micróbios mais seu material genético (DNA) que vive em uma parte específica do corpo ou ambiente.
• O microbioma intestinal é o ambiente do intestino grosso ou cólon

O microbioma intestinal é uma rede incrivelmente complexa de micróbios que desempenham um papel importante na manutenção da sua saúde. Medicamentos como antibióticos ou um problema médico subjacente, como doença inflamatória intestinal (DII), podem interromper seu microbioma intestinal. Às vezes, essas alterações no microbioma intestinal podem levar a uma doença, principalmente a infecção por C. diff.

Por que FMT?

A infecção por C. diff leva a diarreia grave e inflamação muito grave do cólon. Embora o tratamento padrão para esta infecção envolva antibióticos, muitos pacientes continuam a sofrer de infecções repetidas, tornando os antibióticos ineficazes. Em vez disso, o transplante microbiano fecal (FMT) transfere um microbioma saudável de uma pessoa saudável para o paciente que sofre de C. diff.

O FMT essencialmente repovoa o intestino com micróbios ricos e saudáveis. FMT mostrou ser extremamente eficaz no tratamento de infecções resistentes por C. diff. No Mount Sinai, realizamos FMT desde 2013. Oferecemos FMT por colonoscopia, endoscopia digestiva alta e cápsulas.

Você é candidato ao FMT?

A orientação atual da Food and Drug Administration (FDA) permite FMT apenas para o tratamento da infecção por C. diff que não responde à terapia antibiótica padrão.

De acordo com a American Gastroenterological Association, o FMT pode ser uma opção se você tiver:

• Pelo menos três episódios de infecção leve a moderada por C. diff que se repetiu apesar de seis a oito semanas de tratamento com antibióticos
• Pelo menos dois episódios de infecção grave por C. diff que exigiram hospitalização
• Infecção C. diff moderada que não respondeu aos antibióticos por pelo menos uma semana
• Infecção grave por C. diff ou colite grave causada por C. diff que não respondeu aos antibióticos em dois dias

Preparando-se para o FMT

Se você é candidato ao FMT, precisa seguir as instruções de preparação, como:

• 48 horas antes do FMT:pare de falar todos os antibióticos
• 24 horas antes do TMF:siga as instruções padrão de preparação intestinal com líquidos claros e limpeza intestinal
• Dia do FMT:não tome nada por via oral, exceto medicamentos com um pequeno gole de água
• Duas horas antes do TMF:tome dois comprimidos de Imodium (loperamida) por via oral com um pequeno gole de água

Seu médico lhe dará instruções específicas. Certifique-se de perguntar ao seu médico qualquer dúvida sobre a preparação para o TMF.

Pesquisa FMT

Existe a possibilidade de que o TMF possa ser útil no tratamento de outras condições, incluindo doença inflamatória intestinal (DII), síndrome do intestino irritável (SII), obesidade, doença hepática, distúrbios neurocognitivos e muito mais. No entanto, neste momento, só podemos considerar o TMF para essas condições em um cenário de pesquisa.

Aqui no Monte Sinai, estamos envolvidos em vários projetos de pesquisa envolvendo FMT. Temos ensaios em andamento explorando o uso de cápsulas de FMT para C. diff e explorando o efeito de FMT em pacientes com C. diff e IBD.

Aprenda mais sobre ensaios clínicos.

• Distúrbios do esôfago
• Distúrbios de motilidade