Ali je Hellerjeva miotomija velika operacija?

Kaj je odprta Hellerjeva miotomija?

Odprta Hellerjeva miotomija je postopek za rezanje nekaterih mišic v spodnjem delu požiralnika za izboljšanje sposobnosti požiranja.

Hellerjeva miotomija je kirurški poseg, ki popravi ahalazijo, stanje, ki otežuje požiranje (disfagija).

Ahalazija je resna težava, ki prizadene vašo prehranjevalno cev (požiralnik). Obročasta mišica, znana kot spodnji ezofagealni sfinkter (LES), ki je prisotna med spodnjim koncem požiralnika in želodcem, običajno omogoča, da hrana ali tekočina preide skozi požiralnik v vaš želodec.

Ko LES postane tesen, se hrana – namesto da bi zlahka prešla skozi požiralnik v želodec – še naprej zatika v požiralnik. Posledično boste morda imeli težave s požiranjem in težave, kot je zgaga.

Odprta Hellerjeva miotomija vključuje rezanje zunanjih mišic spodnjega konca požiralnika skozi velik rez v trebuhu. Ta postopek sprosti LES in izboljša vašo sposobnost požiranja.

Kdaj se izvede odprta Hellerjeva miotomija?

Na splošno se Hellerjeva miotomija izvaja pri bolnikih z ahalazijo, ki:

Neuspešno olajšanje zaradi zdravil
Odločite se za operacijo in ste primerni zanjo

Hellerjevo miotomijo lahko izvedemo na katerega koli od dveh načinov, odprto ali laparoskopsko. Laparoskopska metoda vključuje izdelavo nekaj majhnih zarez v trebuhu, nato pa se vstavi laparoskop, dolga cev, ki ima kamero spredaj, da locira LES in izvede operacijo.

Čeprav je laparoskopska metoda boljša od odprtega pristopa za Hellerjevo miotomijo, se odprti postopek izvaja, ko:

Pacient ima izliv požiralnika nad LES (epifrenični divertikuli)
Pacient ima v preteklosti neuspešno Hellerjevo miotomijo
Obstaja še ena trebušna težava, ki je ni mogoče odpraviti z laparoskopijo

Kaj se naredi pred odprto Hellerjevo miotomijo?

Pred operacijo boste morali opraviti test, ki meri mišično moč vašega požiralnika (manometrija).
48 ur pred operacijo boste prejeli čisto tekočo dieto.
Hellerjeva miotomija se običajno opravi zgodaj zjutraj. Zato morate biti pred operacijo na prazen želodec vsaj šest do 12 ur.

Kako se izvaja odprta Hellerjeva miotomija?

Splošna anestezija vam omogoča, da spite ves čas operacije.
Velik rez bo narejen skozi srednjo črto zgornjega dela trebuha.
Kirurg bo vzel požiralnik in ga prerezal po dolžini, začenši nad LES in sega nekoliko navzdol do želodca.
Prerezane bodo le zunanje mišice požiralnika, kar bo sprostilo tesen LES in s tem omogočilo njegovo enostavno odpiranje.
Operacija običajno traja dve do štiri ure.

Kako dolgo traja okrevanje po odprti Hellerjevi miotomiji?

Morda vam bo dovoljeno jemanje tekočine isti dan ali dan pozneje po Hellerjevi miotomiji.
Po dveh do treh dneh lahko začnete jesti mehko hrano.
Odpuščeni boste v treh do sedmih dneh po odprti Hellerjevi miotomiji.
Glede na to, kako dobro prenašate hrano, lahko nadaljujete z običajno prehrano, vključno s surovim sadjem, v štirih do šestih tednih.
Morda si boste morali vzeti en mesec dopusta, da si opomorete od odprte Hellerjeve miotomije.
Dviganje težkih bremen vam bo dovoljeno šele po šestih tednih ali več.