Er Heller Myotomi en større operation?

Hvad er åben Heller myotomi?

En åben Heller-myotomi er en procedure til at skære nogle muskler i den nedre spiserør over for at forbedre synkeevnen.

Heller myotomi er et kirurgisk indgreb, der korrigerer akalasi, en tilstand, der gør det vanskeligt at synke (dysfagi).

Achalasia er et alvorligt problem, der påvirker dit madrør (spiserøret). En ringformet muskel kendt som den nedre esophageal sphincter (LES) - til stede mellem den nedre ende af spiserøret og maven - tillader normalt maden eller væsken at passere gennem din spiserør og ind i din mave.

Når LES bliver tæt, bliver maden - i stedet for let at passere gennem din spiserør og ind i maven - ved med at sidde fast i spiserøret. Som følge heraf kan du have problemer med at synke og problemer som halsbrand.

Open Heller myotomi involverer skæring af de ydre muskler i den nedre ende af spiserøret gennem et stort snit i maven. Denne procedure afslapper LES for at forbedre din synkeevne.

Hvornår udføres en åben Heller-myotomi?

Generelt udføres Heller myotomi hos patienter med achalasia, som:

Ikke opnå lindring af medicin
Vælg operation og er egnet til det

Heller myotomi kan udføres på en af de to måder, åben eller laparoskopisk. Den laparoskopiske metode går ud på at lave få, små snit i maven, og derefter indsættes et laparoskop, et langt rør med et kamera foran, for at lokalisere LES og udføre operationen.

Selvom den laparoskopiske metode foretrækkes frem for den åbne tilgang til Heller-myotomi, udføres den åbne procedure, når:

Patienten har udposning af spiserøret over LES (epiphrenic diverticula)
Patienten har en historie med en tidligere mislykket Heller-myotomi
Der er et andet abdominal problem, som ikke kan løses med laparoskopi

Hvad gøres før åben Heller myotomi?

Du vil blive bedt om at gennemgå en test, der måler muskelstyrken af dit spiserør (manometri) før operationen.
Du vil blive sat på en klar flydende diæt i 48 timer før operationen.
Heller myotomi udføres normalt tidligt om morgenen. Derfor skal du have en tom mave i mindst seks til 12 timer før operationen.

Hvordan udføres åben Heller-myotomi?

Generel anæstesi får dig til at sove under hele operationen.
Der vil blive lavet et stort snit gennem midterlinjen af din øvre mave.
Kirurgen henter spiserøret og skærer det på langs, startende over LES og strækker sig lidt ned på maven.
Kun de ydre muskler i spiserøret bliver skåret over, hvilket vil løsne den stramme LES og derved tillade dens lette åbning.
Operationen tager normalt to til fire timer.

Hvor lang tid tager det at komme sig efter åben Heller-myotomi?

Du kan få lov til at tage væske samme dag eller en dag senere efter en Heller-myotomi.
Du kan begynde at spise en blød kost efter to til tre dage.
Du vil blive udskrevet inden for tre til syv dage efter åben Heller-myotomi.
Baseret på hvor godt du tåler mad, kan du genoptage din normale kost, inklusive rå frugter, inden for fire til seks uger.
Du skal muligvis tage en måneds fri fra arbejde for at komme dig efter en åben Heller-myotomi.
Du får først lov til at udføre tunge løft efter seks uger eller mere.