Kronična okužba s hepatitisom B

Večina odraslih, okuženih z virusom hepatitisa B, popolnoma opomore od okužbe in razvije odpornost proti virusu. Toda nekateri ljudje (običajno dojenčki in majhni otroci) ne morejo odstraniti virusa iz svojega telesa in razvijejo kronično ali dolgotrajno okužbo.

Od 350 do 400 milijonov ljudi po vsem svetu, ki so kronično okuženi s hepatitisom B, mnogi živijo v azijsko-pacifiški regiji. Ocenjuje se, da ima v Avstraliji 209.000 ljudi kronično okužbo s hepatitisom B.

Dojenčki in otroci, okuženi s hepatitisom B, redko občutijo kakršne koli simptome akutne okužbe, vendar imajo veliko tveganje za razvoj kronične okužbe s hepatitisom B. Mnogi ljudje s kroničnim hepatitisom B lahko preživijo tudi do 20 do 30 let brez kakršnih koli simptomov.

Dejavniki tveganja

Večina ljudi v Avstraliji s kroničnim hepatitisom B se je rodila v tujini, v državah z visoko stopnjo okužbe s hepatitisom B. V skupnosti Aboriginov in prebivalcev otokov Torres Strait so tudi višje stopnje okužbe s kroničnim hepatitisom B.

Virus hepatitisa B se širi preko:

• souporaba opreme za injiciranje drog;
• nezaščiten spolni stik;
• tesen družinski stik z osebo s hepatitisom B;
• ponovna uporaba nesteriliziranih ali neustrezno steriliziranih igel;
• poškodbe z iglo med zdravstvenimi delavci; in
• od okužene matere do njenega otroka ob rojstvu.

Zapleti kroničnega hepatitisa B

Kronična okužba s hepatitisom B lahko povzroči zaplete, kot sta ciroza (brazgotinjenje jeter) in rak jeter. Količina virusa hepatitisa B v krvi - znana kot virusna obremenitev - pomaga določiti verjetnost razvoja teh zapletov. Večje virusne obremenitve so povezane s povečanim tveganjem za razvoj ciroze in raka na jetrih, zato lahko ohranjanje čim manjše virusne obremenitve pomaga zmanjšati ali preprečiti poškodbe jeter.

Običajna uporaba alkohola, kajenje in sočasna okužba z virusom HIV ali hepatitisom C prav tako povečajo verjetnost za nastanek poškodb jeter.

Zdravljenje

Cilj zdravljenja kroničnega hepatitisa B je preprečiti razmnoževanje virusa hepatitisa B v celicah, zmanjšati količino virusa hepatitisa B v krvi in ​​ustaviti napredovanje bolezni jeter ter preprečiti raka na jetrih.

Obstajata 2 vrsti zdravil, ki se uporabljata pri zdravljenju kroničnega hepatitisa B. Ti vključujejo:

• zdravila, ki delujejo na imunski sistem, kot je pegilirani interferon; in
• neposredna protivirusna zdravila, kot so entekavir, tenofovir, lamivudin, adefovir in telbivudin.

Trenutno živi veliko ljudi s kroničnim hepatitisom B, ki se ne zdravijo in se soočajo s povečanim tveganjem za zaplete in smrt zaradi svoje bolezni. Če imate kronično okužbo s hepatitisom B, obiščite svojega zdravnika, ki vam lahko svetuje, ali je eno od teh zdravljenj primerno za vas.

Imunizacija

Prav tako je pomembno vedeti, da je hepatitis B nalezljiva bolezen. Če imate kronični hepatitis B, se prepričajte, da so vsi, s katerimi ste v tesnem stiku, cepljeni proti tej bolezni. Cepivo proti hepatitisu B je del rutinskega načrta imunizacije otrok.

• Pinworms pri majhnih otrocih – dr. Norman Swan
• Poškodbe jeter in ciroza – dr. Norman Swan