Profil mikrobioma črevesja bi lahko pomagal napovedati prognozo revmatoidnega artritisa pri bolnikih

Pomemben pokazatelj, ali se bo bolnik z revmatoidnim artritisom med boleznijo izboljšal, je lahko delno v črevesju, po novih raziskavah Centra za individualno medicino klinike Mayo.

Študij, objavljeno leta Genomska medicina , ugotovili, da bi bilo mogoče napovedati pacientovo prihodnjo prognozo revmatoidnega artritisa z ničelnim številom bilijonov bakterij, virusi in glive, ki naseljujejo njihov prebavni trakt, znan kot črevesni mikrobiom. Ugotovitve kažejo, da so črevesni mikrobi in bolnikov izid revmatoidnega artritisa povezani.

To je prva študija, ki doslej uporablja podatke črevesnih mikrobiomov za napovedovanje kliničnega izboljšanja aktivnosti bolezni revmatoidnega artritisa, neodvisno od začetnega merjenja njihovega stanja ali predhodnega zdravljenja. "

Jaeyun Sung, Doktor znanosti, računalniški biolog v Centru za individualno medicino klinike Mayo in soavtor študije

Revmatoidni artritis je kronična motnja, za katero je značilno vnetje sklepov in bolečina, ki lahko sčasoma povzroči erozijo kosti in hrustanca, deformacija sklepov in izguba gibljivosti. Ta kompleksna bolezen prizadene skoraj 1,3 milijona ljudi v ZDA

Zmanjšanje mikrobioma

Za študij, ekipa je izvedla celovito natančno genomsko analizo, imenovano "metagenomsko zaporedje puške", "na vzorcih blata 32 bolnikov z revmatoidnim artritisom na dveh ločenih kliničnih obiskih. Ekipa je raziskala povezavo med črevesnim mikrobiomom in najmanjšimi pomembnimi spremembami v aktivnosti klinične bolezni. Ekipa je odkrila več lastnosti črevesnega mikrobioma, povezanih s prihodnjo prognozo.

"Če pogledamo osnovne pacientove črevesne mikrobiomske profile, opazili smo bistveno drugačne lastnosti mikrobiomov med bolniki, ki so na koncu pokazali izboljšanje, in tistimi, ki niso, "pravi John M. Davis III, M.D., klinični revmatolog na kliniki Mayo s posebnim zanimanjem za vnetni artritis. Davis je soavtor študije.

"Presenetljivo je, da naši podatki kažejo, da je odvisno od morebitnega kliničnega izida, črevesni mikrobiomi se ne pojavljajo le v različnih ekoloških stanjih, ampak tudi rastejo in se razvijajo drugače, "Dodaja dr. Sung.

Naslednji, z uporabo umetne inteligence z globokim učenjem (AI), preiskovalci so preučili, ali lahko napovejo, ali bo bolnik dosegel klinično izboljšanje. Na splošno, napovedna uspešnost je povzročila 90 -odstotno natančnost, s tem je dokazal koncept, da bi bila integracija črevesnega mikrobioma in AI tehnologije teoretično pot za napovedovanje poteka bolezni pri revmatoidnem artritisu.

Pot do zdravljenja

"Z nadaljnjim razvojem, takšni prognostični biomarkerji bi lahko identificirali bolnike, ki bodo z določeno terapijo dosegli zgodnje klinično izboljšanje, s tem jim prihranite stroške in tveganje drugih terapij, za katere je manj verjetno, da bodo učinkovite, "Dr. Davis pravi." Nasprotno, taka orodja lahko odkrijejo bolnike, katerih simptomi bolezni se manj verjetno izboljšajo, in morda omogočiti zdravnikom, da jih natančneje usmerijo in spremljajo. Veliko je še treba narediti, vendar smo na pravi poti k izboljšanju našega razumevanja te bolezni, da bi individualizirali medicino za bolnike z revmatoidnim artritisom. "

Znanstveniki že nekaj časa sumijo, da ima črevesni mikrobiom vlogo pri revmatoidnem artritisu, pa tudi številne druge vnetne in avtoimunske bolezni. Ogromna populacija mikrobov pomaga pri prebavi hrane, uravnavajo imunski sistem in ščitijo pred patogenimi bakterijami.

Raziskovalci poudarjajo, da je mikrobiom vsake osebe edinstven in je sestavljen iz zapletene mešanice genetskih prehranski in okoljski vplivi. Te razlike osvetljujejo, zakaj se simptomi pri bolnikih z revmatoidnim artritisom zelo razlikujejo, kar posledično otežuje zdravljenje in napovedovanje kliničnega izida.

Študija je druga nedavna raziskava revmatoidnega artritisa, ki jo je opravil dr. Sung in Davis, poudarja bistveno partnerstvo med računalniškimi biologi in zdravniki za reševanje kompleksnih medicinskih problemov. Skupaj, so na poti razvoja novih zbirk orodij, ki temeljijo na podatkih, za pomoč pri zgodnjem odkrivanju, diagnoza, prognoza in zdravljenje revmatoidnega artritisa. Kot tak, raziskovalci nameravajo raziskati načine, kako svoje ugotovitve prevesti v nove biomarkerje in terapije.

"Na koncu, naša študija razkriva, da se lahko sprememba črevesnega mikrobioma za izboljšanje kliničnega izida obeta kot prihodnje zdravljenje revmatoidnega artritisa, "Dr. Sung pravi." To bi lahko revolucioniralo, kako zagotavljamo oskrbo svojim pacientom. "

• Črevesni mikrobiom lahko pomaga ali daje odpornost proti izgubi teže
• Družinsko-ekonomski status družine lahko vpliva na sestavo črevesnega mikrobioma pri otrocih