Studija, Objavljeno u Genomska medicina , otkrili su da bi predviđanje buduće prognoze reumatoidnog artritisa pacijenta moglo biti moguće uključivanjem trilijuna bakterija u nulu, virusi i gljivice koje nastanjuju njihov gastrointestinalni trakt, poznat kao crijevni mikrobiom. Nalazi sugeriraju da su crijevni mikrobi i ishod pacijenta od reumatoidnog artritisa povezani.
Ovo je prva studija do sada koja koristi podatke o crijevnim mikrobiomima za predviđanje kliničkog poboljšanja aktivnosti bolesti reumatoidnog artritisa neovisno o početnom mjerenju njihovog stanja ili prethodnom liječenju. "
Jaeyun Sung, Dr. Sc., računalni biolog u Centru za individualiziranu medicinu klinike Mayo i jedan od viših autora studije
Reumatoidni artritis je kronični poremećaj karakteriziran upalom zglobova i bolovima koji na kraju mogu dovesti do erozije kostiju i hrskavice, deformacija zglobova i gubitak pokretljivosti. Ova složena bolest pogađa gotovo 1,3 milijuna ljudi u SAD -u
Za studiju, tim je izvršio opsežnu preciznu genomsku analizu, nazvano "metagenomsko sekvenciranje sačmarice, "na uzorcima stolice od 32 pacijenta s reumatoidnim artritisom u dva odvojena klinička pregleda. Tim je istraživao vezu između crijevnog mikrobioma i najmanjih značajnih promjena u aktivnosti kliničke bolesti. Tim je otkrio nekoliko osobina crijevnog mikrobioma povezanih s budućom prognozom.
"Gledajući osnovne profile mikrobioma crijeva pacijenata, uočili smo značajno različite osobine mikrobioma između pacijenata koji su na kraju pokazali poboljšanje i onih koji nisu, "kaže John M. Davis III, DOKTOR MEDICINE., klinički reumatolog na klinici Mayo sa posebnim zanimanjem za upalni artritis. Davis je jedan od viših autora studije.
"Iznenađujuće je da naši podaci ukazuju na to da ovisno o konačnom kliničkom ishodu, crijevni mikrobiomi ne samo da počinju u različitim ekološkim stanjima, ali i drugačije rasti i razvijati se, “Dodaje dr. Sung.
Sljedeći, korištenjem umjetne inteligencije za duboko učenje (AI), istražitelji su ispitali mogu li predvidjeti hoće li pacijent postići kliničko poboljšanje. Sveukupno, predviđanje je rezultiralo točnošću od 90%, pokazujući time dokaz koncepta da bi integracija crijevnog mikrobioma i umjetne inteligencije teoretski mogla biti put predviđanja tijeka bolesti kod reumatoidnog artritisa.
"S daljnjim razvojem, takvi prognostički biomarkeri mogli bi identificirati pacijente koji će s danom terapijom postići rano kliničko poboljšanje, čime se štede troškovi i rizik drugih terapija za koje je manje vjerojatno da će biti učinkovite, "Doktor Davis kaže." Obrnuto, takvi alati mogu otkriti pacijente kod kojih je manje vjerojatno da će se simptomi bolesti poboljšati, i možda dopustiti kliničarima da ih pomnije ciljaju i nadziru. Mnogo je ostalo za učiniti, ali na dobrom smo putu prema unaprjeđenju našeg razumijevanja ove bolesti kako bismo individualizirali medicinu za pacijente s reumatoidnim artritisom. "
Znanstvenici su već neko vrijeme sumnjali da crijevni mikrobiom igra ulogu u reumatoidnom artritisu, kao i mnoge druge upalne i autoimune bolesti. Ogromna populacija mikroba pomaže probaviti hranu, reguliraju imunološki sustav i štite od patogenih bakterija.
Istraživači naglašavaju da je mikrobiom svake osobe jedinstven i da se sastoji od složene mješavine genetskih, prehrambeni i okolišni utjecaji. Ove razlike rasvjetljavaju zašto se simptomi značajno razlikuju među pacijentima s reumatoidnim artritisom, što opet otežava liječenje i predviđanje kliničkog ishoda.
Studija je druga nedavna studija reumatoidnog artritisa koju je izveo dr. Sung i Davis, ističući bitno partnerstvo između računalnih biologa i kliničara za rješavanje složenih medicinskih problema. Zajedno, na putu su razvoja paketa novih alata na temelju podataka koji će pomoći u ranom otkrivanju, dijagnoza, prognoza i liječenje reumatoidnog artritisa. Kao takav, istraživači planiraju istražiti načine za prevođenje svojih nalaza u nove biomarkere i terapije.
"Na kraju, naša studija otkriva da se modifikacija crijevnog mikrobioma radi poboljšanja kliničkog ishoda može obećati kao budući tretman za reumatoidni artritis, "Dr. Sung kaže." To bi moglo revolucionirati način na koji pružamo skrb našim pacijentima. "