Dr. Becker diskutuje o zložitosti liečby IBD

Viac ako pocit čreva:Ako Dr. Scott Becker pomáha zvládať a liečiť IBD

Zápal je ťažko uchopiteľná choroba – najmä pokiaľ ide o diagnostiku porúch, ktoré s ňou súvisia. Stavy spojené s gastrointestinálnym traktom môžu byť mätúce, takže odborníci aj pacienti majú veľa nezodpovedaných otázok. Podľa nadácie Crohn’s &Colitis Foundation, Inflammatory Bowel Disease (IBD) – alebo chronický zápal v tráviacom trakte – sužuje 1,6 milióna Američanov. Zastrešujúci pojem IBD možno klasifikovať ako jednu z dvoch porúch:ulceróznu kolitídu, dlhotrvajúci zápal a vredy v hrubom čreve a konečníku, alebo Crohnovu chorobu, ktorá sa vyznačuje zápalom sliznice tráviaceho traktu.

Podľa Dr. Scotta Beckera, skúseného gastroenterológa s viac ako 28-ročnými skúsenosťami, zisťuje, ktoré choroba, ktorú človek má, spôsobuje problémy. Becker praktizuje medicínu na Austin Gastroenterology v Texase, kde diagnostikuje a lieči rôzne gastrointestinálne ťažkosti, vrátane IBD. Príznaky IBD zahŕňajú:hnačku, bolesť brucha, rektálne krvácanie, nadúvanie, zápchu, horúčku, kožnú vyrážku a úbytok hmotnosti (aby sme vymenovali aspoň niektoré). Mnohé z týchto symptómov sú však symbiotické – približne 15 percent pacientov s IBD nepatrí do jednej alebo druhej kategórie chorôb.

Hlavnou ťažkosťou pri liečbe pacientov s diagnózou IBD je, že poisťovne využívajú metódu „krokovej terapie“ na financovanie liekov. Pred schválením pokrytia drahších (a v mnohých prípadoch účinnejších) liekov v podstate čakajú, či jeden liek zlyhá. Žiaľ, v niekoľkých prípadoch môžu tieto riskantné politiky šetrenia nákladov skutočne stáť ľudí životy. Podľa štúdie vykonanej nadáciou Crohn’s &Colitis Foundation 40 % z 2 602 odpovedí uviedlo, že negatívne dopady vyplynuli z pohľadu „krokovej terapie“ na počkanie. Nie je to prístup zameraný na pacienta, ale skôr na náklady.

Becker ponúka použitie testovania na úrovni liekov a protilátok (biomarkerov), aby zistil, či pacient vykazuje známky Crohnovej alebo ulceróznej kolitídy – a teda účinnejšie predpisuje. Dnešné moderné krvné testy dokážu presne zaznamenať hladiny protilátok, proteínov produkovaných imunitným systémom na odvrátenie chorôb. Používanie týchto metód nesmierne pomohlo ľuďom dostať sa na správne lieky, rýchlejšie . Výsledkom je, že približne 50 % pacientov s Beckerom reaguje na prvý liek, ktorý im bol predpísaný.

Ďalšou hádankou, ktorej čelia gastroenterológovia, je temná stránka používania supresorov imunitného systému, liekov bežne používaných na liečbu IBD. Remicade a azatioprín potláčajú množstvo TNF (faktor nekrózy nádorov) a celkový imunitný systém tela. Aby ste skutočne pochopili tento koncept, zamyslite sa nad tým, čo zápal skutočne je – spôsob, akým telo bojuje proti chorobe odstránením negatívnych podnetov a spustením procesu hojenia. Zatiaľ čo tieto imunitné inhibítory sú vysoko účinné pri znižovaní opuchov spojených s IBD, vystavujú telo väčšiemu riziku vzniku lymfómu (rakoviny lymfatických uzlín). V mnohých prípadoch sa lekári domnievajú, že riziko stojí za odmenu – keďže pravdepodobnosť vzniku rakoviny je veľmi malá – 6 – 9 z 10 000, na rozdiel od rizika 2 – 3 z 10 000 pre priemerného Joea.

Tieto imunosupresíva reagujú veľmi dobre a v mnohých prípadoch môžu úplne zabrániť potrebe chirurgického zákroku. Mnohí lekári (vrátane Beckera) liečia viac prípadov IBD silnejšou liečbou skôr na. Zdá sa, že je to vlna budúcnosti a dúfajme, že pomôže viacerým ľuďom s poruchami čriev získať lepšiu kvalitu života. Teraz je ďalším dôležitým krokom zapojenie poisťovacích spoločností od začiatku. Ak chcete získať ďalšie informácie o liečbe IBD alebo si naplánovať konzultáciu s tímom Dr. Beckera, kontaktujte Austin Gastroenterology a dohodnite si stretnutie v mieste, ktoré je vám najbližšie.

¹ Crohnscolitisfoundation.org/resources/facts-about-related.html

² Mayoclinic.org/diseases-conditions/related-bowel-disease/symptoms-causes/syc-20353315

³ Bioworld.com/content/ibd-fight-and-flight-docs-take-stubborn-insurers-quell-patients-cancer-fear

⁴ Everydayhealth.com

⁵ Healthline.com

⁶ Medicalnewstoday.com/articles/248423.php

⁷ Crohnscolitisfoundation.org/news/do-ibd-treatments-cause.html

• Môžu lieky spôsobiť poškodenie pečene?
• IBD vs. IBS