Ontsteking is een ongrijpbare ziekte, vooral als het gaat om het diagnosticeren van gerelateerde aandoeningen. Aandoeningen die verband houden met het maagdarmkanaal kunnen verwarrend zijn, waardoor zowel specialisten als patiënten met veel onbeantwoorde vragen achterblijven. Volgens de Crohn's &Colitis Foundation worden 1,6 miljoen Amerikanen geplaagd door Inflammatory Bowel Disease (IBD) - of chronische ontsteking in het spijsverteringskanaal. Een overkoepelende term, IBD kan worden geclassificeerd als een van de twee aandoeningen:colitis ulcerosa, langdurige ontsteking en zweren in de dikke darm en het rectum, of de ziekte van Crohn, die wordt gekenmerkt door een ontsteking in het slijmvlies van het spijsverteringskanaal.
Volgens Dr. Scott Becker, een doorgewinterde gastro-enteroloog met meer dan 28 jaar ervaring, detecteert hij welke ziekte die een persoon heeft, brengt problemen met zich mee. Becker oefent geneeskunde in Austin Gastroenterology in Texas, waar hij een verscheidenheid aan gastro-intestinale problemen diagnosticeert en behandelt, waaronder IBD. Symptomen van IBD zijn onder meer:diarree, buikpijn, rectale bloeding, opgeblazen gevoel, constipatie, koorts, huiduitslag en gewichtsverlies (om er maar een paar te noemen). Veel van deze symptomen zijn echter symbiotisch - ongeveer 15 procent van de IBD-patiënten past niet in de ene of de andere ziektecategorie.
Het belangrijkste probleem bij de behandeling van patiënten met de diagnose IBD is dat de verzekeringsmaatschappijen een "staptherapie" -methode gebruiken voor het financieren van medicijnen. In wezen wachten ze om te zien of een medicijn faalt voordat ze de dekking van duurdere (en in veel gevallen effectievere) medicijnen goedkeuren. Helaas kan dit risicovolle kostenbesparende beleid in verschillende gevallen mensen uiteindelijk het leven kosten. Volgens een studie uitgevoerd door de Crohn's &Colitis Foundation, gaf 40% van de 2.602 reacties aan dat negatieve effecten het gevolg waren van het afwachtende standpunt van "Step Therapy". Het is geen patiëntgerichte benadering, maar eerder een kostengerichte benadering.
Becker prijst het gebruik van testen op geneesmiddelniveau en antilichamen (biomarkers) om te ontdekken of een patiënt tekenen van de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa vertoont - en dus effectiever voor te schrijven. De hedendaagse bloedtesten van vandaag kunnen nauwkeurig de niveaus van antilichamen registreren, de eiwitten die door het immuunsysteem worden geproduceerd om ziekten af te weren. Het gebruik van deze methoden heeft enorm geholpen om mensen sneller aan de juiste medicijnen te krijgen . Als gevolg hiervan reageert ongeveer 50% van de patiënten van Becker op het eerste medicijn dat hen wordt voorgeschreven.
Een ander raadsel waarmee gastro-enterologen worden geconfronteerd, is de duistere kant van het gebruik van onderdrukkers van het immuunsysteem, de medicijnen die gewoonlijk worden gebruikt om IBD te behandelen. Remicade en azathioprine onderdrukken de hoeveelheid TNF (tumornecrosefactor) en het immuunsysteem van het lichaam in het algemeen. Om dit concept echt te begrijpen, moet u overwegen wat ontsteking werkelijk is:de manier waarop het lichaam ziekten afweert door negatieve prikkels te verwijderen en het genezingsproces op gang te brengen. Hoewel deze immuunremmers zeer effectief zijn voor het verminderen van de zwelling die gepaard gaat met IBD, brengen ze het lichaam een groter risico op het ontwikkelen van lymfoom (lymfeklierkanker). In veel gevallen vinden artsen het risico de beloning waard - aangezien de kans op het ontwikkelen van kanker erg klein is - 6-9 op 10.000, in tegenstelling tot het risico van 2-3 op 10.000 voor de gemiddelde Joe.
Deze immuunonderdrukkers reageren heel goed en kunnen in veel gevallen de noodzaak van een operatie helemaal voorkomen. Veel artsen (inclusief Becker) behandelen meer gevallen van IBD met sterkere behandelingen eerder Aan. Het lijkt de golf van de toekomst te zijn en hopelijk zullen meer mensen met darmaandoeningen een betere kwaliteit van leven krijgen. Nu is het de volgende grote stap om de verzekeringsmaatschappijen vanaf het begin aan boord te krijgen. Neem voor meer informatie over IBD-behandelingen of voor het plannen van een consult met het team van Dr. Becker contact op met Austin Gastroenterology voor een afspraak op de dichtstbijzijnde locatie.
1 Crohnscolitisfoundation.org/resources/facts-about-inflammatory.html
2 Mayoclinic.org/diseases-conditions/inflammatoire-darmziekte/symptoms-causes/syc-20353315
3 Bioworld.com/content/ibd-fight-and-flight-docs-take-stubborn-insurers-quell-patients-cancer-fear
4 Doctor's Ask.com
5 Healthline.com
6 Medicalnewstoday.com/articles/248423.php
7 Crohnscolitisfoundation.org/news/do-ibd-treatments-cause.html
Waarom een colonoscopie zo belangrijk is
Hoe ernstig is de ziekte van Crohn?
Wetenschappers lossen mysterieus geval van autobrouwerijsyndroom op
Wat u moet weten over bekkenbodemdisfunctie
Waarom de vezels in uw traditionele dieet het gunstigst kunnen zijn voor uw darmflora
Wat u moet weten voordat u met galzuurhars begint
Wat zijn de symptomen van coeliakie bij volwassenen?
Wat is coeliakie bij volwassenen? Coeliakie kan leiden tot verschillende symptomen als gevolg van darmbeschadiging. In feite zijn er meer dan 200 bekende symptomen van coeliakie. Coeliakie is ee
Vier dingen die maagpijn veroorzaken | Arshad Malik, MD
Iedereen heeft wel eens last van buikpijn, of het nu komt door het nuttigen van iets dat je lichaam niet lekker vindt of door menstruatiekrampen (bij vrouwen). Maar als u regelmatig buikpijn heeft, ka
Maatregelen om overdracht van SARS-CoV-2 via afvalwater in arme regio's te voorkomen
Wetenschappers over de hele wereld streven ernaar om te begrijpen hoe de coronavirusziekte 2019 (COVID-19) en de nieuwe ziekteverwekker die deze veroorzaakt – ernstig acuut respiratoir syndroom corona