Čo sú hemoroidy?
Hemoroidy sú opuchnuté žily v najnižšej časti konečníka a konečníka. Nazývajú sa aj hromady.
Hemoroidy je možné liečiť hemoroidektómiou alebo svorkovou hemoroidopexiou.
Najpresnejším vysvetlením vývoja hemoroidov je, že sa objavujú v dôsledku abnormálneho kĺzania žíl na dne v dôsledku trvalého namáhania počas stolice spolu s nepravidelným vyprázdňovaním.
Tvrdá, objemná stolica (ako pri dlhodobej zápche) podporuje namáhanie, ktoré s väčšou pravdepodobnosťou vytlačí vankúšiky krvných ciev von z konečníka. Napínanie môže tiež spôsobiť preťaženie alebo prekrvenie vankúšikov počas stolice, čo zvyšuje pravdepodobnosť ich posunutia.
V dôsledku dlhodobého namáhania a tlaku sa steny týchto krvných ciev môžu natiahnuť tak tenké, že sa žily vydutia a podráždia, čo vedie k opuchu a krvácaniu.
Medzi príznaky hemoroidov patrí
- krvácanie
- svrbenie
- bolesť
- opuch alebo hrčka okolo konečníka,
- Pocit pálenia a
- Lekavý výtok z konečníka.
Možnosti liečby hemoroidov zahŕňajú
- Konzervatívny manažment (úpravy životného štýlu, domáce opravné prostriedky a lieky),
- Ošetrenia v ordinácii (skleroterapia, podviazanie gumičkou a infračervená koagulácia) a
- Operatívne liečby (excízna hemoroidektómia, zošitá hemoroidopexia a ligácia hemoroidnej artérie (HAL)).
Aké sú rozdiely medzi zošitou hemoroidopexiou a hemoroidektómiou?
Rozdiely sú nasledovné:
Definícia
- Hemoroidektómia je postup na chirurgické odstránenie (excíziu) hemoroidov.
- Zošitá hemoroidopexe zahŕňa zošívanie poslednej časti hrubého čreva, čo znižuje prísun krvi do hemoroidov a spôsobuje ich postupné zmenšovanie.
Typ anestézie
- Hemoroidektómiu možno vykonať v lokálnej alebo celkovej anestézii.
- Pri svorkovej hemoroidopexii sa zvyčajne používa celková anestézia, hoci postup možno vykonať s monitorovanou anestéziou (MAC) a lokálnou anestézou.
Pooperačná bolesť
- Hemoroidektómia:Bolesť je zvyčajne mierna počas prvých dní po zákroku, ale zhoršuje sa pohybom čriev.
- Svorková hemoroidopexia:Bolesť je zvyčajne najzávažnejšia počas prvých 72 hodín. Pohyb čriev nezvýši bolesť.
Užitočnosť
V prípade prolapsujúcich hemoroidov (hemoroidy, ktoré vykĺzli z konečníka)
- Hemoroidektómia môže liečiť prolapsované aj neprolapsované hemoroidy.
- Svorkovú hemoroidopexiu nemožno použiť na liečbu prolapsujúcich hemoroidov.
- Miera úspešnosti je pre oba postupy podobná.
- Pooperačné komplikácie sú pre oba postupy podobné.
Aké sú komplikácie operácie hemoroidov?
Medzi komplikácie operácie hemoroidov patrí
- bolesť
- krvácanie
- infekcia,
- zadržiavanie moču,
- Absces (lokalizovaná zbierka hnisu),
- Tvorba fistuly (abnormálna komunikačná cesta medzi konečníkom a konečníkom),
- Strata kontroly čriev a
- Análna stenóza (abnormálne zúženie konečníka).