Mi az aranyér?
Az aranyér duzzadt vénák a végbél és a végbélnyílás legalsó részén. Cölöpöknek is nevezik.
Az aranyér hemorrhoidectomiával vagy kapcsos hemorrhoidopexiával kezelhető.
Az aranyér kialakulásának legpontosabb magyarázata az, hogy a fenéken lévő vénák rendellenes elcsúszása, a székletürítés közbeni tartós megerőltetés és a székletürítési szokások miatt jelentkezik.
A kemény, terjedelmes széklet (mint a hosszan tartó székrekedés esetén) elősegíti a megerőltetést, ami nagyobb valószínűséggel nyomja ki az erek párnáit a végbélnyílásból. A megerőltetés a székletürítés során a párnák torlódását vagy feltorlódását is okozhatja, ami valószínűbbé teszi azok elmozdulását.
A hosszan tartó feszültség és nyomás miatt ezeknek az ereknek a fala olyan vékonyra nyúlhat, hogy a vénák kidudorodnak és irritálódnak, ami duzzanatot és vérzést okozhat.
Az aranyér tünetei közé tartozik a
- Vérzés,
- Viszketés,
- Fájdalom,
- Duzzanat vagy csomó a végbélnyílás körül,
- Égő érzés és
- Ragacsos váladék a végbélnyílásból.
Az aranyér kezelési lehetőségei közé tartozik a
- Konzervatív kezelés (életmódmódosítások, otthoni jogorvoslatok és gyógyszerek)
- Irodai kezelések (szkleroterápia, gumiszalag lekötés és infravörös koaguláció) és
- Műtéti kezelések (excíziós hemorrhoidectomia, kapcsos hemorrhoidopexia és hemorrhoid artéria lekötés (HAL)).
Mi a különbség a kapcsos hemorrhoidopexia és a hemorrhoidectomia között?
A különbségek a következők:
Definíció
- A hemorrhoidectomia az aranyér műtéti eltávolítására (kimetszésére) szolgáló eljárás.
- A kapcsos hemorrhoidopexia során a vastagbél utolsó szakaszát összetűzzük, ami csökkenti az aranyér vérellátását, és fokozatosan összezsugorodik.
Az érzéstelenítés típusa
- A hemorrhoidectomiát helyi vagy általános érzéstelenítésben is el lehet végezni.
- A kapcsos hemorrhoidopexia során általában általános érzéstelenítést alkalmaznak, bár az eljárást monitorozott anesztézia kezeléssel (MAC) és helyi érzéstelenítéssel is elvégezhetik.
Posztoperatív fájdalom
- Hemorrhoidectomia:A fájdalom általában enyhe az eljárást követő első napokban, de a székletürítés súlyosbítja.
- Tűzött hemorrhoidopexia:A fájdalom általában az első 72 órában a legerősebb. A bélmozgás nem fokozza a fájdalmat.
Hasznosság
Prolapsusos aranyér (a végbélnyílásból kicsúszott aranyér) esetén
- A hemorrhoidectomiával a kiesett és nem prolapsusos aranyér is kezelhető.
- A kapcsos hemorrhoidopexia nem használható kieső aranyér kezelésére.
- A sikerességi arány mindkét eljárásnál hasonló.
- A posztoperatív szövődmények mindkét eljárásnál hasonlóak.
Milyen szövődményei vannak egy aranyér műtétnek?
Az aranyér műtét szövődményei közé tartozik a
- Fájdalom,
- Vérzés,
- Fertőzés,
- Vizelet-visszatartás,
- Tályog (a genny lokalizált gyűjteménye),
- Fistula képződés (rendellenes kommunikációs út a végbélnyílás és a végbél között),
- A bélrendszer elvesztése és
- Anális szűkület (a végbélnyílás kóros szűkülete).