Wat zijn aambeien?
Aambeien zijn gezwollen aderen in het onderste deel van het rectum en de anus. Ze worden ook wel stapels genoemd.
Aambeien kunnen worden behandeld door hemorrhoidectomie of geniete hemorrhoidopexie.
De meest nauwkeurige verklaring voor de ontwikkeling van aambeien is dat ze verschijnen als gevolg van het abnormaal glijden van de aderen op je billen als gevolg van aanhoudende inspanning tijdens het passeren van ontlasting, samen met onregelmatige stoelgang.
Harde, volumineuze ontlasting (zoals bij langdurige constipatie) bevordert overbelasting, waardoor de kussens van de bloedvaten waarschijnlijker uit de anus worden geduwd. Het persen kan ook congestie of stuwing van de kussens veroorzaken tijdens het passeren van ontlasting, waardoor de kans op verplaatsing groter wordt.
Door langdurige belasting en druk kunnen de wanden van deze bloedvaten zo dun uitrekken dat de aderen opzwellen en geïrriteerd raken, wat leidt tot zwelling en bloeding.
De symptomen van aambeien omvatten
- Bloedend,
- Jeuk,
- Pijn,
- Zwelling of knobbel rond de anus,
- Brandend gevoel en
- Kleverige afscheiding uit de anus.
De behandelingsopties voor aambeien omvatten
- Conservatief management (aanpassingen in levensstijl, huismiddeltjes en medicijnen),
- Kantoorbehandelingen (sclerotherapie, ligatie van elastiekjes en infraroodcoagulatie) en
- Operatieve behandelingen (excisie hemorrhoidectomie, geniete hemorrhoidopexy en aambei arterieligatie (HAL)).
Wat zijn de verschillen tussen geniete hemorrhoidopexie en hemorrhoidectomie?
De verschillen zijn als volgt:
Definitie
- Een hemorrhoidectomie is een procedure voor de chirurgische verwijdering (excisie) van aambeien.
- Geniete hemorroïdopexie omvat het nieten van het laatste deel van de dikke darm, waardoor de bloedtoevoer naar de aambeien wordt verminderd en ze geleidelijk krimpen.
Type anesthesie
- Een hemorrhoidectomie kan worden uitgevoerd onder plaatselijke of algemene anesthesie.
- Bij geniete hemorrhoidopexie wordt meestal algemene anesthesie gebruikt, hoewel de procedure kan worden uitgevoerd met gecontroleerde anesthesiezorg (MAC) en lokale anesthesie.
Postoperatieve pijn
- Hemorrhoidectomie:de pijn is meestal mild tijdens de eerste dagen na de procedure, maar wordt verergerd door stoelgang.
- Geniete hemorrhoidopexie:pijn is meestal het ernstigst in de eerste 72 uur. Darmbewegingen verergeren de pijn niet.
Nut
In het geval van verzakte aambeien (aambeien die uit de anus zijn gegleden)
- Hemorrhoidectomie kan zowel verzakte als niet-verzakte aambeien behandelen.
- Geniete hemorroïdopexie kan niet worden gebruikt om verzakte aambeien te behandelen.
- Succespercentage is vergelijkbaar voor beide procedures.
- Postoperatieve complicaties zijn vergelijkbaar voor beide procedures.
Wat zijn de complicaties van een aambei-operatie?
De complicaties van een aambei-operatie omvatten
- Pijn,
- Bloedend,
- Infectie,
- Urineretentie,
- Absces (een gelokaliseerde verzameling pus),
- Fistelvorming (een abnormaal communicatiepad tussen de anus en het rectum),
- Verlies van darmcontrole en
- Anale stenose (abnormale vernauwing van de anus).