Hvad er hæmorider?
Hæmorider er hævede vener i den nederste del af endetarmen og anus. De kaldes også pæle.
Hæmorider kan behandles ved hæmoridektomi eller hæftet hæmoridektomi.
Den mest præcise forklaring på udviklingen af hæmorider er, at de opstår på grund af den unormale glidning af venerne i bunden på grund af vedvarende belastning under afføring sammen med uregelmæssige afføringsvaner.
Hård, omfangsrig afføring (som ved langvarig forstoppelse) fremmer belastning, som er mere tilbøjelig til at skubbe blodkarrenes puder ud af anus. Belastningen kan også forårsage overbelastning eller overfyldning af puderne under passage af afføring, hvilket gør deres forskydning mere sandsynlig.
På grund af langvarig belastning og tryk kan væggene i disse blodkar strække sig så tynde, at venerne buler og bliver irriterede, hvilket fører til hævelse og blødning.
Symptomerne på hæmorider omfatter
- Blødning,
- Kløe,
- Smerte,
- Hævelse eller klump omkring anus,
- Brændende fornemmelse og
- Klæbrigt udflåd fra anus.
Behandlingsmulighederne for hæmorider omfatter
- Konservativ ledelse (livsstilsændringer, hjemmemedicin og medicin),
- Kontorbaserede behandlinger (skleroterapi, gummibåndsbinding og infrarød koagulation) og
- Operative behandlinger (excisionel hæmoridektomi, hæftet hæmorrhoidopeksi og hæmoridearterieligation (HAL)).
Hvad er forskellene mellem hæftet hæmorroidektomi og hæmoridektomi?
Forskellene er som følger:
Definition
- En hæmoridektomi er en procedure til kirurgisk fjernelse (excision) af hæmorider.
- Hæmorrhoidopeksi involverer hæftning af den sidste del af tyktarmen, hvilket reducerer tilførslen af blod til hæmoriderne og får dem til gradvist at skrumpe.
Anæstesitype
- En hæmoridektomi kan udføres under lokal eller generel anæstesi.
- Ved hæftet hæmorrhoidopeksi anvendes sædvanligvis generel anæstesi, selvom proceduren kan udføres med overvåget anæstesibehandling (MAC) og lokalbedøvelse.
Postoperative smerter
- Hæmoridektomi:Smerter er normalt milde i de første dage efter proceduren, men forværres af afføring.
- Hæmorrhoidopeksi:Smerter er normalt mest alvorlige i de første 72 timer. Afføring øger ikke smerten.
Anvendelighed
I tilfælde af prolapsende hæmorider (hæmorider, der er gledet ned af anus)
- Hemorrhoidektomi kan behandle både prolapsede og ikke-prolapsede hæmorider.
- Hæmorrhoidopex kan ikke bruges til at behandle prolapsede hæmorider.
- Succesraten er ens for begge procedurer.
- Postoperative komplikationer er ens for begge procedurer.
Hvad er komplikationerne ved en hæmorideoperation?
Komplikationerne ved en hæmorideoperation omfatter
- Smerte,
- Blødning,
- Infektion,
- Urinretention,
- Buld (en lokaliseret samling af pus),
- Fisteldannelse (en unormal kommunikationsvej mellem anus og rektum),
- Tab af tarmkontrol og
- Anal stenose (unormal forsnævring af anus).