Klinická štúdia na testovanie zavlažovania nosovej soli ako liečby pacientov s COVID-19

Vedci z Vanderbilt University Medical Center (VUMC) vykonávajú klinickú štúdiu s cieľom zistiť, či výplachy nosným fyziologickým roztokom môžu obmedziť vylučovanie vírusu a symptómy u pacientov s COVID-19.

Predchádzajúce štúdie ukázali, že používanie jednoduchých, voľnopredajné výplachy nazálnym fyziologickým roztokom môžu znížiť vylučovanie vírusov pri infekciách horných dýchacích ciest-vrátane iných koronavírusov-, ktoré pomáhajú pacientom cítiť sa lepšie, vyriešenie symptómov v kratšom čase a potenciálne zníženie prenosnosti vírusu.

Väčšina pozornosti v ranom štádiu boja proti tomuto vírusu sa zameriavala na hygienu rúk, ale ako otolaryngológ, Zistil som, že takmer nikto nehovorí o nosovej hygiene. Niekoľko štúdií identifikovalo nosnú dutinu a nosohltan ako primárne miesta vstupu vírusu, replikácia a vylúčenie, čo ma prinútilo zamyslieť sa:Prečo si neumývame nos, ako si umývame ruky? “

Kyle Kimura, MD, rezident štvrtého ročníka na oddelení otolaryngológie-chirurgia hlavy a krku a hlavný riešiteľ štúdie

„Zásadou dobrej hygieny rúk je, že opláchnutím mydlom a vodou sa dajú odstrániť vírusové častice skôr, ako sa môžu infikovať alebo rozšíriť na ostatných. Chcel som zistiť, či by sme rovnaký koncept mohli použiť v nose pomocou výplachu nosa, aby sme potenciálne zmyli vírus skôr, ako sa dokáže skutočne uchytiť. “

Aj keď bolo na COVID-19 navrhnutých veľa liekov a liečebných postupov, ešte nebola vykonaná žiadna štúdia zameraná na intervenciu v nosovej dutine, v ktorom sa pacient prvýkrát dostane do kontaktu s vírusom, kde je vírusová záťaž najvyššia, a kde vírus s najväčšou pravdepodobnosťou opustí telo, keď osoba kašle, kýcha alebo dýcha.

„Prebiehajú ďalšie skúšky, ktoré boli dokončené kvôli liečbe COVID-19, ale väčšina z nich je pre farmaceutiká, a v mnohých prípadoch sú veľmi drahé. To je niečo, čo sa považuje za dostupné, je k dispozícii bez lekárskeho predpisu, je ľahké to urobiť a má málo vedľajších účinkov, “povedal Justin Turner, MD, PhD., docent Otolaryngológie-chirurgie hlavy a krku na VUMC a riaditeľ štúdie.

„Ak má nejaký významný vplyv na symptómy alebo riešenie chorôb, alebo ak má potenciál znížiť prenosnosť vírusu, potom je to niečo, čo by bolo ľahké začleniť do populácie ako celku. “

Skúška sa už blíži k splneniu svojho cieľa registrácie viac ako 100 účastníkov na COVID-19.

Účastníci sú randomizovaní do troch skupín:kontrolná skupina, ktorá nedostáva žiadny zásah, skupina, ktorá dostáva výplachy nazálnym fyziologickým roztokom dvakrát denne, a skupina, ktorá dostáva výplachy nosovej soli plus pol čajovej lyžičky detského šampónu (ktorý pôsobí ako povrchovo aktívna látka, potenciálne pomáha zabíjať vírus) dvakrát denne.

Účastníci sú sledovaní 14-21 dní a každých pár dní si urobia výter z nosa, aby vedci mohli preskúmať ich vírusovú záťaž. Tiež si vedú denník symptómov, ktorý zaznamenáva ich teplotu a závažnosť symptómov.

Okrem zhromažďovania údajov o účinnosti nazálnych ošetrení vedci skúmajú nosové tampóny účastníkov ako súčasť samostatnej štúdie financovanej Národnými ústavmi zdravia (NIH), aby sa dozvedeli viac o progresii ochorenia, vplyv koinfekcií a súvislosť medzi nosovou vírusovou záťažou a závažnosťou symptómov.

Vedci budú tiež skúmať zmeny, ktoré vírus spôsobuje v nazálnom mikrobióme, keď sa vírus vyčistí a kto má väčšiu pravdepodobnosť prenosu vírusu na ostatných, pričom bude sledovať kontakty účastníkov v domácnosti, aby zistil, či sa u nich tiež rozvinula choroba.

„Táto štúdia symbolizuje personalizované zdravie - chrbticu Vanderbiltovej filozofie starostlivosti o pacienta. Skutočne, prispôsobené zdravie je možné rozšíriť na zdravie obyvateľstva - s účinným, bezpečná a lacná možnosť - dúfame, v závislosti od výsledkov testov, “povedal Roland Eavey, MD, Guy M. Maness profesor a predseda otolaryngológie a riaditeľ centra Vanderbilt Bill Wilkerson.

• Štúdia ukazuje, čo sa deje v mozgu plodu postihnutom vrodeným syndrómom Zika
• Vedci zistili súvislosť medzi narušeným spánkom,