Studio clinico per testare le irrigazioni saline nasali come trattamento per i pazienti COVID-19

I ricercatori del Vanderbilt University Medical Center (VUMC) stanno conducendo uno studio clinico per determinare se le irrigazioni saline nasali possono ridurre la diffusione e i sintomi virali nei pazienti con COVID-19.

Studi precedenti hanno dimostrato che l'utilizzo di semplici, le irrigazioni saline nasali da banco possono ridurre la diffusione virale nelle infezioni delle vie respiratorie superiori, inclusi altri coronavirus, aiutando i pazienti a sentirsi meglio, risolvendo i sintomi in meno tempo e riducendo potenzialmente la trasmissibilità del virus.

Gran parte dell'attenzione nelle prime fasi della lotta contro questo virus si è concentrata sull'igiene delle mani, ma come otorinolaringoiatra, Ho scoperto che quasi nessuno parlava di igiene nasale. Diversi studi hanno identificato la cavità nasale e il rinofaringe come i siti primari di ingresso del virus, replica ed espulsione, il che mi ha fatto pensare:perché non ci laviamo il naso come ci laviamo le mani?"

Kyle Kimura, dottore, residente al quarto anno presso il Dipartimento di Otorinolaringoiatria-Chirurgia della Testa e del Collo e investigatore principale dello studio

"Il principio alla base di una buona igiene delle mani è che il risciacquo con acqua e sapone può rimuovere le particelle virali prima che possano infettarsi o diffondersi ad altri. Volevo vedere se potevamo applicare lo stesso concetto al naso con irrigazioni nasali per lavare via potenzialmente il virus prima che possa davvero prendere piede".

Mentre molti farmaci e trattamenti sono stati proposti per COVID-19, non c'è ancora stato uno studio mirato all'intervento all'interno della cavità nasale, che è spesso il punto in cui un paziente entra per la prima volta in contatto con il virus, dove la carica virale è più alta, e dove è più probabile che il virus esca dal corpo quando una persona tossisce, starnutisce o respira.

"Ci sono altri studi in corso e che sono stati completati per i trattamenti COVID-19, ma la maggior parte sono per i prodotti farmaceutici, e in molti casi, sono molto costosi. Questo è qualcosa che è considerato conveniente, è disponibile senza prescrizione medica, è facile da fare e ha pochi effetti collaterali, "ha detto Justin Turner, dottore, dottorato di ricerca, professore associato di Otorinolaringoiatria-Chirurgia della testa e del collo presso VUMC e direttore dello studio.

"Se ha qualche effetto significativo sui sintomi o sulla risoluzione della malattia, o se ha il potenziale per ridurre la trasmissibilità del virus, allora è qualcosa che sarebbe facile da incorporare nella popolazione in generale."

Lo studio è già vicino al raggiungimento dell'obiettivo di arruolamento di oltre 100 partecipanti con COVID-19.

I partecipanti sono randomizzati in tre gruppi:un gruppo di controllo che non riceve alcun intervento, un gruppo che riceve irrigazioni saline nasali due volte al giorno, e un gruppo che riceve irrigazioni saline nasali più mezzo cucchiaino di shampoo per bambini (che funge da tensioattivo, potenzialmente contribuendo a uccidere il virus) due volte al giorno.

I partecipanti vengono seguiti per 14-21 giorni e si auto-tamponano il naso ogni pochi giorni in modo che i ricercatori possano esaminare la loro carica virale. Tengono anche un diario giornaliero dei sintomi annotando la temperatura e la gravità dei sintomi.

Oltre a raccogliere dati sull'efficacia dei trattamenti nasali, i ricercatori stanno esaminando i tamponi nasali dei partecipanti come parte di uno studio separato finanziato dal National Institutes of Health (NIH) per saperne di più sulla progressione della malattia, l'impatto delle co-infezioni e l'associazione tra carica virale nasale e gravità dei sintomi.

I ricercatori esamineranno anche i cambiamenti che il virus causa al microbioma nasale, quando il virus scompare e chi ha maggiori probabilità di trasmettere il virus ad altri seguendo i contatti familiari dei partecipanti per vedere se anche loro sviluppano la malattia.

"Questo studio incarna la salute personalizzata, la spina dorsale della filosofia della cura del paziente di Vanderbilt. Infatti, la salute personalizzata può essere estesa alla salute della popolazione - con un efficace, opzione sicura e poco costosa - speriamo, a seconda dei risultati del test, " ha detto Roland Eavey, dottore, Guy M. Maness Professore e presidente di Otorinolaringoiatria e direttore del Vanderbilt Bill Wilkerson Center.

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