Stomach Health >> žalúdok zdravie >  >> Gastropathy and Symptoms >> žalúdočnej kyseliny

Čo by ste mali vedieť o Pepcide (famotidíne)

Pepcid (famotidín) je liek používaný na liečbu pálenia záhy, poruchy trávenia a gastrointestinálnych (GI) vredov u detí a dospelých. Pepcid znižuje kyslosť a objem žalúdočnej (tráviacej) tekutiny v tráviacom systéme, aby pomohol zmierniť príznaky podráždenia GI, liečiť GI vredy a znížiť riziko vredov v tráviacom systéme.

Liečivo je dostupné vo voľnom predaji (OTC) aj na predpis . Vo všeobecnosti sa užíva vo forme tabliet, aj keď je dostupná aj tekutá forma, a možno ju podať aj intravenózne (IV, do žily).

Použitie

Pepcid je schválený na liečbu niekoľkých stavov, ktoré sú zhoršené žalúdočnou kyselinou, vrátane peptická vredová choroba (tiež nazývaná vredová choroba žalúdka), dvanástnikové vredy, erozívna ezofagitída, gastroezofageálna refluxná choroba (GERD) a nadmerná sekrécia žalúdočnej kyseliny alebo žalúdočnej tekutiny.

Používa sa aj na prevenciu recidívy dvanástnikového vredu, ktorý sa zahojil. Pepcid je tiež indikovaný na liečbu GI účinkov Zollingerovho-Ellisonovho syndrómu a mnohopočetnej endokrinnej neoplázie, čo sú zriedkavé choroby charakterizované nádormi, ktoré môžu produkovať nadbytok žalúdočnej kyseliny.

Vo všeobecnosti tieto stavy v počiatočných štádiách nemusia spôsobiť viditeľné účinky. Nakoniec však môžu postupovať a spôsobiť rôzne príznaky vrátane:

  • Pálenie záhy
  • Porucha trávenia
  • Kyslá alebo horká chuť v ústach (kyslý žalúdok)
  • Bolesť
  • Nepohodlie
  • Zriedkavo gastrointestinálne krvácanie

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže vykonať diagnostické testy, ako je zobrazovanie alebo endoskopia, aby zistil, či máte niektorú z týchto podmienok. Zobrazovacie štúdie poskytujú obraz vášho tráviaceho systému, ktorý môže ukázať vred alebo nádor.

Endoskopia je intervenčný postup, ktorý umožňuje vášmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti vidieť vnútro tráviaci systém s flexibilnou kamerou, ktorá sa vloží do úst – tento test môže pomôcť identifikovať vredy a môže ukázať dôkaz erozívnej ezofagitídy.

Čo môžete očakávať od endoskopie

Ako to funguje

Pepcid je H2 blokátor, ktorý blokovaním znižuje množstvo kyseliny vytvorenej v žalúdku receptory histamínu-2 (H2). Histamín je prirodzene sa vyskytujúca chemikália v tele, ktorá stimuluje produkciu žalúdočnej kyseliny a žalúdočnej tekutiny, keď sa viaže na H2 receptory.

Žalúdočná tekutina, ktorá je kyslá, obsahuje silné chemikálie, ktoré rozkladajú jedlo, ktoré jete . Nadbytočná žalúdočná tekutina však môže dráždiť alebo žierať žalúdok, pažerák a tenké črevo.

Vredy sú chronické vredy, ktoré vznikajú v ktorejkoľvek časti tela. Peptické vredy sú vredy v žalúdku a dvanástnikové vredy sú vredy v prvej časti tenkého čreva. Erozívna ezofagitída a GERD sú stavy, pri ktorých žalúdočná tekutina zo žalúdka dráždi alebo poškodzuje spodnú časť pažeráka.

Keď Pepcid blokuje H2 receptory, výsledkom je zníženie produkcie stimulovanej histamínom kyseliny a žalúdočnej tekutiny, a takto zmierňuje príznaky. Znížený objem žalúdočnej tekutiny a znížená kyslosť znižuje príznaky pálenia záhy a podráždenia gastrointestinálneho traktu a pomáha predchádzať vredom.

Použitie mimo štítku

Tento liek sa používa off-label na prevenciu vredov, ktoré by sa mohli vyvinúť z chronického užívania nesteroidných, protizápalových liekov (NSAID). Používa sa tiež off-label na liečbu gastritídy (podráždenie žalúdka) a na prevenciu stresových vredov.

COVID-19 Skúšobná verzia

Famotidín sa skúma v Spojených štátoch v experimentálnej štúdii ako doplnok terapia na liečbu infekcií spôsobených COVID-19. Výskumníci v klinických štúdiách hodnotia účinky hydroxychlorochínu s famotidínom a bez neho na hospitalizovaných pacientov s infekciou.

V súčasnosti neexistuje jasné vysvetlenie, prečo by pridanie famotidínu do liečebného režimu mohlo potenciálne pomôcť pri liečbe infekcie COVID-19.

Predbežné pozorovania pred klinickými skúškami naznačili, že niektorí pacienti s COVID-19, ktorí už boli užívanie famotidínu mohlo mať lepšie než očakávané výsledky ako pacienti, ktorí liek neužívali.

Podľa oficiálneho výskumného protokolu schváleného Národným inštitútom zdravia a sprístupneného verejnosti na ClinicalTrials.gov, "Injekcia famotidínu, 10 mg/ml zmiešaná s normálnym fyziologickým roztokom sa podáva intravenózne v dávke 120 mg. Celková navrhnutá denná dávka je 360 ​​mg famotidínu denne IV maximálne 14 dní alebo prepustenie z nemocnice, podľa toho, čo nastane prvý."

Pacienti sú náhodne vybraní tak, aby boli buď v skupine s famotidínom alebo bez famotidínu, a štúdia je dvojito slepá – čo znamená, že ani pacient, ani poskytovateľ zdravotnej starostlivosti nevie, ktorí pacienti dostávajú famotidín a ktorí placebo (neaktívna liečba).

Všetci pacienti zaradení do štúdie – najmenej 1 200 ľudí – dostávajú hydroxychlorochín. Výsledky štúdie zatiaľ nie sú k dispozícii, takže účinky famotidínu na infekciu COVID-19 ešte nie sú známe.

Používanie alebo samopodávanie akejkoľvek formy alebo dávky famotidínu na liečbu alebo prevenciu infekcie COVID-19 sa nepovažuje za bezpečné, pokiaľ nie ste zaradení do klinickej štúdie.

Ak sa preukáže, že tento liek je pre daný stav bezpečný a účinný a zaslúži si schválenie FDA, môžete prediskutovať, či má pre vás nejakú potenciálnu hodnotu so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Liečba COVID-19:lieky, plazma a vakcíny

Pred užitím

Ak ste mali akýkoľvek typ anafylaktických (alergických) reakcií na akúkoľvek dávku alebo formuláciu famotidínu alebo akéhokoľvek iného H2 blokátora, môžete byť vystavení riziku alergickej reakcie pri užívaní akejkoľvek formulácie alebo dávky Pepcidu.

Preventívne opatrenia a kontraindikácie

Podľa výrobcu môže Pepcid predstavovať riziko pre tehotné ženy a ich vývoj bábätká. Môže predstavovať riziko aj pre dojčiace osoby. Ak užívate liek na predpis alebo voľne predajný liek Pepcid a ste tehotná alebo plánujete otehotnieť, prediskutujte riziká a prínosy užívania tohto lieku so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

U starších ľudí existuje aj zvýšené riziko vedľajších účinkov spôsobených Pepcidom alebo ktorí majú ochorenie obličiek.

Iné názvy liekov

Famotidín je dostupný v generickej forme v sile na predpis a OTC sile. Je tiež k dispozícii OTC ako Pepcid-AC, Relief Heart, Acid Controller a Acid Reducer.

Ďalšia formulácia famotidínu, Duexis, obsahuje 800 miligramov (mg) ibuprofénu a 26,6 mg famotidínu. Tento kombinovaný prípravok sa predpisuje na liečbu reumatoidnej artritídy a famotidínová zložka pomáha predchádzať gastrointestinálnym vredom a podráždeniu spôsobenému ibuprofénom.

Dávkovanie

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže odporučiť, aby ste užívali voľne predajný famotidín, alebo vám môže predpísať predpis silový liek pre vás. OTC verzie sú vo všeobecnosti dostupné v 20 mg dávkach a môžu sa užívať raz denne alebo podľa odporúčania vášho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Formulácia tabliet o sile na predpis je dostupná v 20 mg a 40 mg tabletách a váš predpísaná dávka bude závisieť od liečeného ochorenia. Vo všeobecnosti sa vysoké dávky používajú krátkodobo (vo všeobecnosti štyri až osem týždňov) pri aktívnych stavoch, zatiaľ čo nižšie dávky sa môžu používať dlhšie.

Dávka famotidínu pre dospelých je:

  • Aktívny žalúdočný vred :40 mg raz denne počas štyroch až ôsmich týždňov
  • Aktívny dvanástnikový vred :20 mg dvakrát denne alebo 40 mg jedenkrát denne počas štyroch až ôsmich týždňov
  • GERD :20 mg dvakrát denne počas štyroch až ôsmich týždňov
  • Erozívna ezofagitída :20 mg dvakrát denne alebo 40 mg jedenkrát denne počas štyroch až ôsmich týždňov
  • Syndrómy hypersekrécie (vrátane Zollingerovho-Ellisonovho syndrómu a mnohopočetnej endokrinnej neoplázie):20 mg dvakrát až každých šesť hodín a môže sa používať dlhodobo
  • Prevencia duodenálneho vredu :20 mg raz denne a môže sa užívať dlhodobo

Perorálna tableta sa nemá žuvať. Famotidín môžete užívať s jedlom alebo bez jedla a odporúča sa, aby ste ho užili 10 minút až hodinu pred konzumáciou jedla, ktoré spôsobuje pálenie záhy.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže odporučiť, aby ste na liečbu intermitentných symptómov, ako sú ako kyslý žalúdok alebo pálenie záhy, najmä ak nemáte GERD alebo vred.

Nezabudnite prediskutovať trvanie liečby so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a prehodnoťte, či stále musíte užívať lieky, keď navštívite svojho lekára alebo keď vaše príznaky ustúpia.

Intravenózna formulácia

Na IV podanie sa tento liek dodáva ako vopred zmiešaný koncentrovaný roztok. Používa sa krátkodobo, keď je pacient hospitalizovaný a nemôže užívať perorálne lieky.

Ak bežne užívate Pepcid, pri hospitalizácii môžete dostať IV prípravok. Alebo ak ste hospitalizovaný, možno budete musieť začať užívať tento IV liek prvýkrát kvôli novo diagnostikovanému stavu. Majte na pamäti, že keď budete môcť začať užívať lieky ústami, prejdete na perorálnu verziu Pepcidu.

Odporúčaná dávka pre IV Pepcid u dospelých pacientov je 20 mg intravenózne každých 12 hodín. Dávka IV famotidínu použitá v klinickej štúdii COVID-19 (360 mg denne) je podstatne vyššia ako štandardná dávka používaná na liečbu GI problémov.

Úpravy

Dávky používané pre famotidín sú upravené pre starších dospelých, ľudí s ochorením obličiek a pre deti, ktoré vážia menej ako 40 kilogramov ([kg] 88 libier). Majte na pamäti, že úpravy dávkovania sú dôležité tak pre silu na predpis, ako aj pre OTC formulácie.

Uistite sa, že všetky úpravy OTC dávkovania prekonzultujte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti alebo lekárnikom. Všetky diskutované dávky sú odporúčané výrobcom.

Deti :Deti, ktoré vážia menej ako 40 kg, nemajú užívať 20 mg alebo 40 mg tablety a namiesto toho by mali používať perorálnu suspenziu. Odporúčaná dávka je medzi 0,5 až 1,0 mg lieku na kg telesnej hmotnosti za deň.

Táto celková denná dávka je vo všeobecnosti rozdelená do dvoch dávok za deň – jedna z ráno a jeden pred spaním. Podľa výrobcu by sa používanie Pepcidu pre malé deti mladšie ako 1 rok malo zvážiť iba spolu iné konzervatívne opatrenia, ako je zahustené kŕmenie.

Starší dospelí :Výrobca odporúča používať najnižšiu možnú účinnú dávku pre starších dospelých, ktorí nemajú ochorenie obličiek. U starších dospelých, ktorí majú ochorenie obličiek, je potrebné vykonať úpravy pre ochorenie obličiek.

Ochorenie obličiek :Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže odporučiť úpravu dávkovania, ak máte ochorenie obličiek s nízkym klírensom kreatinínu. Toto meranie poskytuje určitý prehľad o tom, ako rýchlo vaše telo metabolizuje a odstraňuje látky, ako sú lieky. Nízky klírens kreatinínu naznačuje, že famotidín môže zostať vo vašom tele dlhší čas.

Výrobca odporúča použiť približne polovičnú dávku pre ľudí, ktorí majú klírens kreatinínu 30 až 60 mililitrov (ml) za minútu a približne jedna štvrtina dávky pre ľudí, ktorí majú klírens kreatinínu menej ako 30 ml/min.

Majte na pamäti, že závažné infekcie spôsobené vírusom COVID-19 môžu postihnúť obličky.

Ako vziať a skladovať

Uchovávajte Pepcid v pôvodnom obale, tesne uzavretý a mimo dosahu detí. Skladujte pri izbovej teplote a mimo dosahu nadmerného tepla a vlhkosti. Nedovoľte, aby kvapalina zamrzla. Vyhoďte všetky lieky, ktoré sú zastarané alebo už nie sú potrebné. Porozprávajte sa so svojím lekárnikom o správnej likvidácii vášho lieku.

Vedľajšie účinky

Vo všeobecnosti je Pepcid dobre tolerovaný. Dlhodobé užívanie môže znížiť motilitu žalúdka a znížiť sekréciu žalúdočnej kyseliny, čo môže spôsobiť tráviace problémy, ako je zápcha.

Bežné

Bežné vedľajšie účinky zahŕňajú:

  • Bolesti hlavy
  • Závrat
  • Zápcha
  • Hnačka

Iné vedľajšie účinky zahŕňajú nepokoj a náchylnosť na infekcie, ako je gastroenteritída (žalúdočná alebo črevná infekcia) alebo pneumónia získaná v komunite.

Vážne

Zatiaľ čo závažné vedľajšie účinky famotidínu sú zriedkavé, keď sa používa podľa odporúčania, niektoré vedľajšie účinky môže byť vážny.

Dávajte si pozor na nasledujúce zriedkavé príznaky:

  • Úle
  • kožná vyrážka
  • Svrbenie
  • sipot
  • Opuch tváre, hrdla, jazyka, pier, očí, rúk, nôh, členkov alebo dolných končatín
  • Zachrípnutie

Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto vedľajších účinkov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Tieto príznaky sa môžu rýchlo zhoršiť, čo môže spôsobiť ťažkosti s dýchaním.

Varovania a interakcie

Pepcid môže vo vašom tele znížiť absorpciu iných liekov v dôsledku jeho vplyvu na motilitu žalúdka a sekrécia žalúdočnej kyseliny. Nasledujúce lieky by sa nemali používať súbežne s famotidínom:cefuroxím, dasatinib, delavirdin, neratinib, pazopanib a risedronát.

Tento liek je špecificky známy tým, že interaguje s tizanidínom, svalovým relaxantom, čo spôsobuje účinky ako ako nízky krvný tlak a pomalá srdcová frekvencia.