Pepcid (famotidin) je lijek koji se koristi za liječenje žgaravice, probavne smetnje i gastrointestinalnih (GI) ulkusa u djece i odraslih. Pepcid smanjuje kiselost i volumen želučane (probavne) tekućine u probavnom sustavu kako bi pomogao u ublažavanju simptoma nadraženosti GI, liječenju GI ulkusa i smanjenju rizika od ulkusa u probavnom sustavu.
Lijekovi su dostupni i u slobodnoj prodaji (OTC) i na recept . Obično se uzima u obliku tableta, iako je dostupan i tekući oblik, a može se ubrizgati i intravenozno (IV, u venu).
Pepcid je odobren za liječenje nekoliko stanja koja su pogoršana želučanom kiselinom, uključujući peptički ulkus (koji se naziva i ulkus želuca), ulkus dvanaesnika, erozivni ezofagitis, gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) i prekomjerno lučenje želučane kiseline ili želučane tekućine.
Također se koristi za sprječavanje ponovnog pojavljivanja čira na dvanaesniku koji je zacijelio. Pepcid je također indiciran za liječenje GI učinaka Zollinger-Ellisonovog sindroma i multiple endokrine neoplazije, koje su rijetke bolesti koje karakteriziraju tumori koji mogu proizvoditi višak želučane kiseline.
Općenito, u ranim fazama, ova stanja možda neće uzrokovati zamjetne učinke. Ali s vremenom mogu napredovati i uzrokovati niz simptoma, uključujući:
Vaš bi zdravstveni djelatnik mogao provesti dijagnostičke testove kao što su snimanje ili endoskopija kako bi utvrdili imate li bilo koji od ovih uvjeta. Slikovne studije daju sliku vašeg probavnog sustava, što može pokazati čir ili tumor.
Endoskopija je intervencijski postupak koji vašem pružatelju zdravstvenih usluga omogućuje pregled unutrašnjosti vašeg probavni sustav s fleksibilnom kamerom koja je umetnuta u vaša usta—ovaj test može pomoći u prepoznavanju čira i može pokazati dokaze erozivnog ezofagitisa.
Što očekivati s endoskopijomPepcid je H2 blokator koji smanjuje količinu kiseline koja se stvara u želucu blokiranjem histamin-2 (H2) receptori. Histamin je prirodna kemikalija u tijelu koja stimulira proizvodnju želučane kiseline i želučane tekućine kada se veže na H2 receptore.
Želučana tekućina, koja je kisela, sadrži jake kemikalije koje razgrađuju hranu koju jedete . Ali višak želučane tekućine može biti iritantan ili nagrizajući za želudac, jednjak i tanko crijevo.
Ulkusi su kronične rane koje se razvijaju u bilo kojem dijelu tijela. Peptički ulkusi su ulkusi u želucu, a ulkus dvanaesnika je ulkus u prvom dijelu tankog crijeva. Erozivni ezofagitis i GERB stanja su u kojima želučana tekućina iz želuca iritira ili oštećuje donji dio jednjaka.
Kada Pepcid blokira H2 receptore, rezultat je smanjenje proizvodnje stimulirane histaminom kiseline i želučane tekućine, a na taj način ublažava simptome. Smanjen volumen želučane tekućine i smanjena kiselost smanjuju simptome žgaravice i gastrointestinalne iritacije te pomažu u prevenciji čira.
Ovaj se lijek koristi off-label za prevenciju čira koji se može razviti zbog kronične uporabe nesteroidnih, protuupalnih lijekova (NSAID). Također se koristi off-label za liječenje gastritisa (nadražaj želuca) i za prevenciju ulkusa od stresa.
Proba za COVID-19
Famotidin je pod istragom u Sjedinjenim Državama u eksperimentalnoj studiji kao dodatak terapija za liječenje infekcija uzrokovanih COVID-19. Istraživači u kliničkim ispitivanjima procjenjuju učinke hidroksiklorokina sa i bez famotidina na hospitalizirane pacijente koji imaju infekciju.
Trenutno ne postoji jasno objašnjenje zašto bi dodavanje famotidina u režim liječenja moglo potencijalno pomoći u liječenju infekcije COVID-19.
Preliminarna opažanja prije kliničkih ispitivanja sugerirala su da su neki pacijenti s COVID-19 koji su već bili uzimanje famotidina moglo je imati bolje rezultate od očekivanih od pacijenata koji nisu uzimali lijek.
Prema službenom istraživačkom protokolu odobrenom od strane Nacionalnog instituta za zdravlje i javno dostupnim na ClinicalTrials.gov, "Famotidin Injection, 10 mg/mL pomiješan s normalnom fiziološkom otopinom daje se intravenozno u dozi od 120 mg. Ukupna predložena dnevna doza je 360 mg dnevno famotidina IV tijekom najviše 14 dana, ili otpust iz bolnice, ovisno o tome što dođe prvi."
Pacijenti su nasumično odabrani da budu u skupini koja je primala famotidin ili nije bila famotidin, a ispitivanje je dvostruko slijepo—što znači da ni pacijent ni zdravstveni djelatnik ne znaju koji pacijenti primaju famotidin, a koji placebo (neaktivni lijek).
Svi pacijenti uključeni u ispitivanje - najmanje 1200 ljudi - primaju hidroksiklorokin. Rezultati ispitivanja još nisu dostupni, tako da učinci famotidina na infekciju COVID-19 još nisu poznati.
Ne smatra se sigurnim za korištenje ili samostalno davanje bilo kojeg oblika ili doze famotidina za liječenje ili prevenciju infekcije COVID-19 osim ako niste uključeni u kliničko ispitivanje.
Ako se pokaže da je ovaj lijek siguran i učinkovit za to stanje i zaslužuje odobrenje FDA-e, možete razgovarati o tome ima li potencijalnu vrijednost za vas sa svojim liječnikom.
Liječenje COVID-19:lijekovi, plazma i cjepivaAko ste imali bilo koju vrstu anafilaktičke (alergijske) reakcije na bilo koju dozu ili formulaciju famotidina ili bilo kojeg drugog H2 blokatora, mogli biste biti izloženi riziku od alergijske reakcije kada uzimate bilo koju formulaciju ili dozu Pepcida.
Prema proizvođaču, Pepcid može predstavljati rizik za trudnice i njihov razvoj bebe. Također može predstavljati rizik za ljude koji doje. Ako koristite lijek na recept ili OTC Pepcid i trudni ste ili planirate trudnoću, razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima i prednostima korištenja ovog lijeka.
Također postoji povećan rizik od nuspojava uzrokovanih Pepcidima kod starijih osoba ili koji imaju bolest bubrega.
Famotidin je dostupan u generičkom obliku u jakosti na recept i OTC jačini. Dostupan je i OTC kao Pepcid-AC, sredstvo za ublažavanje žgaravice, kontroler kiseline i reduktor kiseline.
Druga formulacija famotidina, Duexis, sadrži 800 miligrama (mg) ibuprofena i 26,6 mg famotidina. Ova kombinirana formula propisana je za liječenje reumatoidnog artritisa, a famotidinska komponenta pomaže u sprječavanju gastrointestinalnih ulkusa i iritacije zbog ibuprofena.
Vaš liječnik može preporučiti da uzimate OTC famotidin ili vam može propisati recept lijek za snagu za vas. OTC verzije općenito su dostupne u dozama od 20 mg i mogu se uzimati jednom dnevno ili prema preporuci vašeg liječnika.
Formulacija tableta jačine na recept dostupna je u tabletama od 20 mg i 40 mg, a propisana doza će se temeljiti na bolesti koja se liječi. Općenito, visoke doze se koriste kratkotrajno (obično četiri do osam tjedana) za aktivna stanja, dok se niže doze mogu koristiti dulje vrijeme.
Doza famotidina za odrasle je:
Oralna tableta se ne smije žvakati. Famotidin možete uzimati sa ili bez hrane, a preporuča se da ga uzimate između 10 minuta do sat vremena prije konzumiranja hrane koja uzrokuje žgaravicu.
Vaš liječnik može preporučiti da koristite OTC formulaciju za liječenje povremenih simptoma kao što su kao kiseli želudac ili žgaravica, osobito ako nemate GERB ili čir.
Obavezno razgovarajte o trajanju liječenja sa svojim liječnikom i ponovno procijenite je li i dalje trebate uzimati lijekove kada vidite svog liječnika ili kada se simptomi povuku.
Za IV primjenu, ovaj lijek dolazi kao gotova koncentrirana otopina. Koristi se kratkoročno kada je pacijent hospitaliziran i ne može uzimati oralne lijekove.
Ako inače uzimate Pepcid, možda ćete dobiti IV formulaciju ako ste hospitalizirani. Ili ako ste hospitalizirani, možda ćete morati početi uzimati ovaj IV lijek po prvi put zbog novo dijagnosticirane bolesti. Imajte na umu da ćete prijeći na oralnu verziju Pepcida nakon što počnete uzimati lijekove na usta.
Preporučena doza za IV Pepcid kod odraslih pacijenata je 20 mg intravenozno svakih 12 sati. Doza IV famotidina korištena u kliničkom ispitivanju COVID-19 (360 mg dnevno) znatno je veća od standardne doze koja se koristi za liječenje GI problema.
Doze koje se koriste za famotidin prilagođene su starijim odraslim osobama, osobama koje imaju bolest bubrega i za djecu koja imaju manju od 40 kilograma ([kg] 88 funti). Imajte na umu da su prilagodbe doziranja važne i za snagu na recept i za OTC formulacije.
Obavezno razgovarajte o svim prilagodbama u doziranju bez recepta sa svojim liječnikom ili ljekarnikom. Sve navedene doze preporučuje proizvođač.
Djeca :Djeca čija je težina manja od 40 kg ne smiju koristiti tablete od 20 mg ili 40 mg, već bi umjesto njih trebala koristiti oralnu suspenziju. Preporučena doza je između 0,5 do 1,0 mg lijeka po kg tjelesne težine dnevno.
Ova ukupna doza po danu općenito je podijeljena u dvije doze dnevno – jednu u ujutro i jedan prije spavanja. Prema proizvođaču, korištenje Pepcida za malu djecu mlađu od 1 godine treba uzeti u obzir samo zajedno s druge konzervativne mjere poput zgusnutog hranjenja.
Starije odrasle osobe :Proizvođač preporučuje korištenje najniže moguće učinkovite doze za starije osobe koje nemaju bubrežnu bolest. Za starije osobe koje imaju bubrežnu bolest potrebno je izvršiti prilagodbe za bubrežnu bolest.
Bolest bubrega :Vaš liječnik može preporučiti prilagodbu doze ako imate bolest bubrega s niskim klirensom kreatinina. Ovo mjerenje daje uvid u to koliko brzo vaše tijelo metabolizira i uklanja tvari kao što su lijekovi. Nizak klirens kreatinina sugerira da famotidin može ostati u vašem tijelu dulje vrijeme.
Proizvođač preporučuje korištenje približno polovice doze za osobe koje imaju klirens kreatinina 30 do 60 mililitara (mL) u minuti i otprilike jedna četvrtina doze za osobe koje imaju klirens kreatinina manji od 30 mL/minuti.
Imajte na umu da teške infekcije uzrokovane virusom COVID-19 mogu zahvatiti bubrege.
Pepcid čuvajte u originalnom spremniku, dobro zatvoren i izvan dohvata djece. Čuvajte ga na sobnoj temperaturi i dalje od suvišne topline i vlage. Nemojte dopustiti da se tekućina smrzava. Bacite sve lijekove koji su zastarjeli ili više nisu potrebni. Razgovarajte sa svojim ljekarnikom o pravilnom odlaganju lijeka.
Općenito, Pepcid se dobro podnosi. Dugotrajna uporaba može smanjiti pokretljivost želuca i smanjiti lučenje želučane kiseline, što može uzrokovati probavne probleme kao što je zatvor.
Uobičajene nuspojave uključuju:
Ostale nuspojave uključuju agitaciju i osjetljivost na infekcije poput gastroenteritisa (želuca ili crijeva infekcija) ili upala pluća stečenih u zajednici.
Iako su ozbiljne nuspojave famotidina rijetke kada se koristi prema preporuci, neke nuspojave može biti ozbiljno.
Pripazite na sljedeće rijetke simptome:
Ako osjetite bilo koju od ovih nuspojava, odmah potražite liječničku pomoć. Ovi se simptomi mogu brzo pogoršati, potencijalno uzrokovati poteškoće s disanjem.
Pepcid može smanjiti tjelesnu apsorpciju drugih lijekova zbog svog utjecaja na pokretljivost želuca i lučenje želučane kiseline. Sljedeći lijekovi se ne smiju koristiti istodobno s famotidinom:cefuroksim, dasatinib, delavirdin, neratinib, pazopanib i risedronat.
Za ovaj lijek je posebno navedeno da stupa u interakciju s tizanidinom, mišićnim relaksantom, što uzrokuje učinke kao što su kao nizak krvni tlak i usporen rad srca.
Gornja endoskopija
Ako imate kroničnu žgaravicu, bol u trbuhu ili prsima, mučnina, i povraćanje, ili drugi problemi za koje se čini da potječu iz gornjeg probavnog sustava, možemo preporučiti gornju endoskopiju. Također
Što je gore, hepatitis A, B ili C?
Budući da ne postoji cijepljenje protiv hepatitisa C, hepatitis C se često smatra lošijim od hepatitisa A ili B Budući da ne postoji cijepljenje protiv hepatitisa C, hepatitis C se često smatra najgo
Pregled rotavirusa
Rotavirus, vrlo zarazan virus, bio je najčešći uzročnik infektivnog gastroenteritisa (želučane gripe) kod dojenčadi i djece prije uvođenja cijepljenja 2006. godine. Odrasli se također mogu zaraziti ro
