Prehľad achlórhydrie

Achlórhydria je neprítomnosť kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočných šťavách produkovaných v žalúdku. Tento stav sa vo všeobecnosti nevyskytuje sám o sebe, ale je sekundárnym výsledkom niektorých iných stav alebo okolnosť, ako je infekcia H. pylori alebo hypotyreóza. Bez ohľadu na jej príčinu môže achlórhydria viesť k mnohým gastrointestinálnym symptómom od bolesti cez zápchu až po pálenie záhy.

Kyselina chlorovodíková, ktorú produkujú parietálne bunky v stenách žalúdka, pomáha udržiavať hladiny pH v žalúdočných šťavách, aby enzýmy, ktoré pomáhajú rozkladať potravu na stráviteľné látky, mohli vykonávať svoju prácu. Pomáha tiež udržiavať správne kyslé prostredie, aby sa zabránilo chorobám a chorobám.

Symptómy

Vzhľadom na to, že achlórhydria vzniká z rôznych príčin, príznaky sa môžu líšiť, ale vo všeobecnosti zahŕňajú jednu alebo viac z nasledujúcich:

• Bolesť v hornej časti brucha pod rebrami a nad žalúdkom (v epigastrickej oblasti)
• Úbytok hmotnosti
• Pálenie záhy
• Nevoľnosť
• Nadúvanie brucha
• Hnačka
• Regurgitácia kyseliny
• Pocit plnosti po jedle rýchlejšie ako zvyčajne (skorá sýtosť)
• Vracanie
• Zápcha
• Ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia)

Príčiny

Dlhodobé užívanie inhibítorov protónovej pumpy (PPI), ako sú Prilosec (omeprazol) a Prevacid ( lansoprazol) môže spôsobiť hypochlórhydriu alebo zníženú produkciu kyseliny chlorovodíkovej a viesť k achlórhydrii. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude sledovať vaše užívanie liekov a vyšetriť na základe symptómov.

Okrem toho je možné, že choroby bránia fungovaniu parietálnych buniek, čo vedie k nízka produkcia kyseliny alebo žiadna.

Medzi ne patria:

• Helicobacter pylori Infekcia (H. pylori):Bakteriálna infekcia žalúdka, ktorá môže spôsobiť gastritídu, peptické vredy a rakovinu žalúdka
• Hypotyreóza:Nízke hladiny hormónov štítnej žľazy môžu negatívne ovplyvniť produkciu kyseliny chlorovodíkovej
• Autoimunitné poruchy, ktoré označujú parietálne bunky v žalúdku za nepriateľov a napádajú ich, ako je napríklad autoimunitná atrofická gastritída. Tento typ gastritídy môže byť prekurzorom pernicióznej anémie, ďalšieho autoimunitného stavu, ktorý napáda parietálne bunky.
• Procedúry bypassu žalúdka, pri ktorých sú najväčšie časti žalúdka produkujúce kyselinu buď odstránené alebo zviazané
• Radiačná terapia zahŕňajúca žalúdok
• Rakovina žalúdka

Achlórhydria sa zvyčajne vyskytuje u starších dospelých, takže vek sa považuje za rizikový faktor tohto stavu.

Diagnóza

Ak sa vás týka niektorá z možných príčin, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže spustiť testy. Tieto testy však vo všeobecnosti slúžia na diagnostiku predpokladaného primárneho zdravotného stavu, nie samotnej achlórhydrie.

Niektoré testy, ktoré môže váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zvážiť, zahŕňajú:

• Test na protilátky proti vnútornému faktoru , krvný panel, ktorý meria hladiny protilátok proti vnútornému faktoru:Vnútorný faktor je proteín produkovaný parietálnymi bunkami a perniciózna anémia môže v tele spustiť produkciu protilátok, ktoré napádajú parietálne bunky a inhibujú produkciu vnútorného faktora.
• Biopsia žalúdka: Počas endoskopie sa do žalúdka cez ústa vloží flexibilný rozsah (s pacientom pod sedatívami), aby sa odobrala vzorka žalúdočného tkaniva. Testovanie môže odhaliť gastritídu, infekciu H. pylori a rakovinu žalúdka. Zvýšené hladiny baktérií môžu naznačovať nízke hladiny kyseliny.
• H. pylori test: Bakteriálnu infekciu H. pylori možno zistiť krvným testom, močovinovým dychovým testom (vdychovaním do zberného vaku), testom stolice alebo endoskopiou.
• Test žalúdočnej kyseliny: Pacientovi sa vstrekne gastrín, hormón, ktorý stimuluje tvorbu kyseliny. Potom sa do žalúdka vloží hadička cez nos alebo ústa, aby sa odobrala vzorka na testovanie. Achlórhydria spôsobí abnormálny objem žalúdočnej tekutiny a hodnoty pH.
• Test sérového pepsinogénu: Nízke hladiny pepsinogénu, látky vylučovanej v žalúdku a premenenej na enzým pepsín žalúdočnou kyselinou, môžu naznačovať achlórhydriu. Tento krvný test možno použiť aj ako skorý skríning rakoviny žalúdka.
• Sérový gastrínový test: Vysoké hladiny gastrínu v krvnom sére môžu signalizovať achlórhydriu.

Komplikácie

Okrem komplikácií (napr. rakovina žalúdka), ktoré môžu vyplynúť z ignorovania symptómov alebo nie pri liečbe základných stavov pochádza väčšina komplikácií achlórhydrie z nedostatku živín.

V prípadoch autoimunitných stavov, ktoré napádajú parietálne bunky, môže abnormálne tráviace prostredie spôsobiť problémy s absorpciou vedúce k nedostatku železa a vitamínu B12.

Achlórhydria je tiež spojená s nedostatkom vitamínu D a vápnika, takže neúmyselná komplikácia môže slabé kosti, čo môže viesť k zlomeninám, najmä bedrového kĺbu.

Môžete mať nedostatok B12?

Liečba

Príčina vašej achlórhydrie určí vašu cestu liečby. Napríklad, ak chronické užívanie PPI spôsobilo, že sa u vás vyvinul tento stav, prvým krokom, ktorý môže váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti urobiť, je vysadenie týchto liekov.

Ak achlórhydriu spôsobuje iný zdravotný stav, liečba tohto stavu vo všeobecnosti zmierni nízky žalúdok problémy s kyselinami. Preto bude predvolenou liečbou achlórhydrie individuálna liečba pernicióznej anémie, infekcie H. pylori alebo dokonca rakoviny žalúdka.

Doplnky výživy ako B12, železo, vápnik a vitamín D môžu byť tiež zaručené.

Vyskúšajte tieto prírodné prostriedky na hypochlórhydriu a achlórhydriu

Slovo od Verywell

Ako pri väčšine stavov, čím skôr sa achlórhydria zistí, tým lepšia je dlhodobá prognóza bude – najmä v prípade rakoviny žalúdka a jej prekurzorov, ako je infekcia H. pylori. Aj keď sú vaše príznaky mierne, ak pretrvávajú, určite navštívte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

• Hnačka žlčových kyselín
• Môže Prilosec spôsobiť rakovinu žalúdka?