Una panoramica dell'acloridria

L'acloridria è un'assenza di acido cloridrico nei succhi gastrici prodotti nello stomaco. La condizione generalmente non si verifica da sola ma è un risultato secondario di qualche altro condizione o circostanza, come l'infezione da H. pylori o l'ipotiroidismo. Indipendentemente dalla sua causa, l'acloridria può provocare una serie di sintomi gastrointestinali, dal dolore alla stitichezza, al bruciore di stomaco.

L'acido cloridrico, prodotto dalle cellule parietali all'interno delle pareti dello stomaco, aiuta a mantenere i livelli di pH nei succhi gastrici in modo che gli enzimi che aiutano a scomporre il cibo in sostanze digeribili possano fare il loro lavoro. Aiuta anche a mantenere il giusto ambiente acido per prevenire malattie e malattie.

Sintomi

Dato che l'acloridria deriva da una varietà di cause, i sintomi possono variare ma generalmente ne includono una o più dei seguenti:

• Dolore nella parte superiore dell'addome, sotto le costole e sopra lo stomaco (regione epigastrica)
• Perdita di peso
• bruciore di stomaco
• Nausea
• Gonfiore addominale
• Diarrea
• Rigurgito acido
• Una sensazione di pienezza più veloce del normale dopo aver mangiato (sazietà precoce)
• Vomito
• Costipazione
• Difficoltà di deglutizione (disfagia)

Cause

Uso di lunga data di inibitori della pompa protonica (PPI) come Prilosec (omeprazolo) e Prevacid ( lansoprazolo) può causare ipocloridria o ridotta produzione di acido cloridrico e portare ad acloridria. Il tuo medico controllerà l'utilizzo dei tuoi farmaci e indagherà sulla base dei sintomi.

Inoltre, è possibile che le malattie inibiscano il funzionamento delle cellule parietali, portando a bassa produzione di acido o del tutto assente.

Questi includono:

• Helicobacter pylori (H. pylori):un'infezione batterica dello stomaco che può causare gastrite, ulcera peptica e cancro gastrico
• Ipotiroidismo:bassi livelli di ormone tiroideo possono influenzare negativamente la produzione di acido cloridrico
• Disturbi autoimmuni che designano le cellule parietali dello stomaco come nemici e le attaccano, come la gastrite atrofica autoimmune. Questo tipo di gastrite può essere un precursore dell'anemia perniciosa, un'altra condizione autoimmune che attacca le cellule parietali.
• Procedure di bypass gastrico in cui le parti più grandi dello stomaco che producono acido vengono rimosse o legate
• Radioterapia che coinvolge lo stomaco
• Cancro gastrico (dello stomaco)

L'acloridria tende a manifestarsi negli anziani, quindi l'età è considerata un fattore di rischio per la condizione.

Diagnosi

Se una delle possibili cause potrebbe essere applicabile a te, il tuo medico potrebbe eseguire alcune prove. Tuttavia, questi test servono generalmente a diagnosticare la sospetta condizione di salute primaria, non l'acloridria stessa.

Alcuni test che il tuo medico potrebbe considerare includono:

• Test degli anticorpi del fattore intrinseco , un pannello sanguigno che misura i livelli di anticorpi del fattore intrinseco:il fattore intrinseco è una proteina prodotta dalle cellule parietali e l'anemia perniciosa può innescare l'organismo a produrre anticorpi che attaccano le cellule parietali e inibiscono la produzione di fattore intrinseco.
• Biopsia gastrica: Durante un'endoscopia, un cannocchiale flessibile viene inserito nello stomaco attraverso la bocca (con il paziente sedato) per recuperare un campione di tessuto dello stomaco. I test possono rivelare gastrite, infezione da H. pylori e cancro allo stomaco. Livelli elevati di batteri possono indicare bassi livelli di acido.
• H. pylori test: L'infezione batterica da H. pylori può essere rilevata tramite analisi del sangue, test del respiro dell'urea (respirazione in una sacca di raccolta), test delle feci o endoscopia.
• Test dell'acidità di stomaco: Al paziente viene iniettata la gastrina, un ormone che stimola la produzione di acido. Quindi un tubo viene inserito nello stomaco attraverso il naso o la bocca per prelevare un campione per il test. L'acloridria produrrà un volume del fluido gastrico e livelli di pH anormali.
• Test del pepsinogeno sierico: Bassi livelli di pepsinogeno, una sostanza secreta nello stomaco e convertita nell'enzima pepsina dall'acido dello stomaco, possono indicare acloridria. Questo esame del sangue può essere utilizzato anche come screening precoce per il cancro gastrico.
• Test della gastrina sierica: Livelli elevati di gastrina nel siero del sangue possono segnalare acloridria.

Complicazioni

Oltre alle complicazioni (ad es. cancro gastrico) che possono derivare dall'ignoranza o meno dei sintomi nel trattamento delle condizioni sottostanti, la maggior parte delle complicanze dell'acloridria deriva da una carenza di nutrienti.

Nei casi di malattie autoimmuni che attaccano le cellule parietali, l'ambiente digestivo anomalo può causare problemi di assorbimento che portano a carenze di ferro e vitamina B12.

L'acloridria è stata anche collegata alla carenza di vitamina D e calcio, quindi una complicanza non intenzionale può essere ossa deboli, che possono provocare fratture, soprattutto dell'anca.

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Trattamento

La causa della tua acloridria determinerà il tuo percorso di trattamento. Ad esempio, se l'uso cronico di IPP ti ha causato lo sviluppo di questa condizione, il primo passo che il tuo medico potrebbe intraprendere è interrompere questi farmaci.

Se un'altra condizione di salute sta causando la tua acloridria, il trattamento di tale condizione generalmente allevia il mal di stomaco problemi di acido. Pertanto, i trattamenti individuali per l'anemia perniciosa, l'infezione da H. pylori o persino il cancro gastrico saranno il trattamento predefinito per l'acloridria.

Potrebbero anche essere giustificati integratori alimentari come B12, ferro, calcio e vitamina D.

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Una parola da Verywell

Come con la maggior parte delle condizioni, prima viene rilevata l'acloridria, migliore è il lungo termine la prognosi sarà, in particolare nel caso del cancro gastrico e dei suoi precursori come l'infezione da H. pylori. Anche se i tuoi sintomi sono lievi, se sono persistenti, assicurati di consultare il tuo medico.

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